54 歲女性原發(fā)性高血壓用藥調(diào)整咨詢
請問好心的醫(yī)生：我媽54歲，高血壓發(fā)現(xiàn)時間一年，是原發(fā)性高血壓，心臟功能不太好，易緊張焦慮，心跳易加快。拍片子未見心臟有問題，服用心定痛和卡托普利一年了，服藥時間是早上6點，中午12點，晚上6點，后來因為心跳過速，增加了倍他樂克，一天早晚兩次，心跳癥狀緩解。冬天時，我媽服用心定痛一次10毫克，夏天她覺得血液流動比較活躍，一次吃5毫克。因為如果吃10毫克，她的高壓會猛地降到90多左右。但是最近夏天早晨5點到6點之間，高血壓頻繁發(fā)作，高時180多，平時用藥后120左右。不知道什么原因，在網(wǎng)上查資料說心定痛是短效藥，那么晚上六點到早上六點，是不是過的時間太長了，以至藥效發(fā)揮完畢？如果選用長效藥絡活喜和卡托普利還有倍他樂克，是否是個合理的搭配？如果可以的話，卡托普利本來吃三次，那么與絡活喜聯(lián)用后吃幾次呢？倍他樂克本來一天兩次，那么聯(lián)用后一天幾次呢？誰能回答就太感謝了，跑了醫(yī)院幾次，這小縣城的醫(yī)生愛理不理，每次都是說堅持一段時間就好了，有熟人才會正眼看你一眼，明顯的不負責任??！跪謝高明的醫(yī)生指導一下??！
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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54 歲女性原發(fā)性高血壓患者，心臟功能欠佳，易緊張焦慮，目前用藥后仍出現(xiàn)血壓波動，需分析原因及調(diào)整用藥方案，包括藥物選擇、服用次數(shù)等。 1. 疾病原理：原發(fā)性高血壓是一種多因素導致的疾病，如遺傳、環(huán)境、生活方式等。長期血壓升高會增加心臟負擔，影響心臟功能。 2. 藥物作用：卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血壓。倍他樂克能減慢心率，降低心肌耗氧量。絡活喜屬于長效降壓藥，能平穩(wěn)控制血壓。 3. 血壓波動原因：可能與藥物半衰期短、夏季血管擴張但藥量未調(diào)整、緊張焦慮情緒、睡眠質(zhì)量差、飲食或活動變化等有關。 4. 用藥調(diào)整建議：絡活喜與卡托普利聯(lián)用后，卡托普利可改為每日兩次。倍他樂克仍可保持每日兩次。但具體用藥應根據(jù)患者的血壓監(jiān)測情況和耐受程度，在醫(yī)生指導下調(diào)整。 5. 注意事項：患者需定期監(jiān)測血壓、心率，保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、保證充足睡眠、避免緊張焦慮。 總之，對于該患者的高血壓治療，需要綜合考慮多種因素，個體化調(diào)整用藥方案，并注重生活方式的改善。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-01-20 13:28
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，高血壓患者應該注意飲食，少吃鹽類過重的食物，多吃蔬菜瓜果，多運動，放松心情，再配合中藥貼，效果會更好，可以長期平穩(wěn)您的血壓，推薦中藥貼，李氏靈坤膏。祝您早日康復。
2016-02-18 06:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。保持心態(tài)平衡，選擇降壓藥如：杜仲降壓片。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。
2016-02-17 18:53
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
