83 歲女性下肢動(dòng)脈閉塞術(shù)后傷口不愈如何治
性別:女年齡:83于大夫您好。我母親今年83歲。去年診斷為下肢動(dòng)脈閉塞,做了細(xì)胞移植術(shù)。好了一年。今年四月又發(fā)現(xiàn)腳上大骨摑上破了,現(xiàn)在已有銅錢(qián)大小。創(chuàng)面一層黑的硬的。非常疼痛。在家上過(guò)各種藥,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),我們想住院系統(tǒng)治療。我們?cè)诰W(wǎng)上看到您,請(qǐng)您幫助,看看如何治療。謝謝您。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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83 歲女性下肢動(dòng)脈閉塞術(shù)后傷口不愈,可能與血管再狹窄、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血糖異常、局部血運(yùn)差等有關(guān)。 1. 血管再狹窄:下肢動(dòng)脈閉塞術(shù)后可能出現(xiàn)血管再狹窄,影響血供??赏ㄟ^(guò)血管造影等檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或介入治療。 2. 感染:傷口感染會(huì)阻礙愈合。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:老年人營(yíng)養(yǎng)吸收能力下降,易導(dǎo)致傷口愈合緩慢。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 血糖異常:高血糖會(huì)影響傷口愈合。監(jiān)測(cè)血糖,控制血糖在正常范圍,可能需要使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5. 局部血運(yùn)差:可采取改善微循環(huán)的治療,如使用前列地爾、丹參注射液等。 總之,對(duì)于這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要注意休息,保持傷口清潔。
2025-01-20 20:51
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好根據(jù)您的癥狀,我建議您選用優(yōu)降糖和糖適平治療,效果都不錯(cuò)樹(shù)立信心,學(xué)會(huì)放松,保持良好心態(tài),生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,戒煙戒酒,保持正常體重,盡量避免肥胖,用藥要謹(jǐn)慎,勿擅自濫選藥
2016-02-18 06:30
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!您說(shuō)的病人糖尿病足(爛腳)是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,如果處理不及時(shí),處理方法不當(dāng),病情會(huì)迅速惡化,輕則截肢致殘,重者危及生命.所以,糖尿病足的治療要專業(yè)化,整體治療與局部治療相結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合,口服,靜脈滴注及局部用藥,內(nèi)科與外科治療相結(jié)合,局部處理要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),掌握好時(shí)機(jī).可內(nèi)服中藥麻疼丸,外用糖疽1號(hào),2號(hào),3號(hào)和恢復(fù)胰島功能的純中藥胰島生口服液,藥物都要根據(jù)病情選擇,建議最好住院治療.
2016-02-18 04:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,最好住院點(diǎn)滴,每天觀察血糖,
2016-02-18 01:17
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足:是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周?chē)?dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病,潰爛.如長(zhǎng)時(shí)間得不到控制可出現(xiàn)壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死.中醫(yī)外科膏藥的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng).由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)咨詢,祝早日康復(fù)!
2016-02-17 23:38
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