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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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角膜充血、視物有時模糊、眼珠疼痛但視力正常,可能是用眼過度、炎癥感染、眼壓升高、干眼癥、異物刺激等原因造成的。 1.用眼過度:長時間使用電子設(shè)備或熬夜,會導(dǎo)致眼睛疲勞,引起角膜充血和眼珠疼痛。應(yīng)注意休息,每用眼一段時間就遠眺或閉目養(yǎng)神。 2.炎癥感染:如角膜炎、結(jié)膜炎等,細菌、病毒或真菌感染均可引發(fā)。需根據(jù)感染類型使用相應(yīng)的抗感染藥物,如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液、那他霉素滴眼液等。 3.眼壓升高:青光眼等疾病可使眼壓升高,出現(xiàn)上述癥狀??墒褂民R來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。 4.干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,導(dǎo)致眼睛干澀、疼痛、充血。可使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液。 5.異物刺激:灰塵、小飛蟲等異物進入眼睛,刺激角膜。需要及時清除異物。 如果角膜充血、視物模糊、眼珠疼痛的癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,查明原因,進行針對性治療。同時,要注意用眼衛(wèi)生,避免用手揉眼睛。
2025-01-20 16:23
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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(一)治療 Mooren潰瘍目前尚缺乏特效治療方法,總的原則是對輕癥者首先采取積極的藥物治療,對療效欠佳或重癥患者采取手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合.近年來已取得90%的治愈率,但仍有復(fù)發(fā)的病例出現(xiàn),故對本病仍需要探討其發(fā)病機制,才能獲得完全有效的療法. 1.免疫抑制治療 (1)糖皮質(zhì)激素:對Mooren潰瘍患者幾乎均采用糖皮質(zhì)激素藥物,常用潑尼松1~2mg/kg,口服,每晨1次.或氫化可的松100mg,加入10%葡萄糖液中,靜脈滴注,1次/d.療程3~5天.局部可用糖皮質(zhì)激素和抗生素眼水滴眼,每2小時1次.因為糖皮質(zhì)激素類藥物能抑制免疫性炎癥浸潤,但另一方面它可能激活膠原酶,使組織自溶的速度加快,故在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼的同時,應(yīng)加用膠原酶抑制劑. (2)膠原酶抑制劑:常用3%半胱氨酸眼水滴眼,每2小時1次.也可用2.5%依地酸鈉溶液滴眼,每2小時1次.臨床上常用的是自家血清滴眼,每2小時1次.因為血清中含有α2球蛋白,具有抑制膠原酶活性的作用,并且可刺激角膜上皮再生和促進組織修復(fù). (3)環(huán)磷酰胺:是細胞毒性藥物,能同時抑制細胞和體液免疫.可以單獨應(yīng)用,也可以和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用.常用量為200mg,加入生理鹽水20ml中,靜脈緩慢注射,1次/d,總量不超過2g.在應(yīng)用前和應(yīng)用中應(yīng)常規(guī)檢查外周血白細胞總數(shù).白細胞總數(shù)在4000個/mm3以下應(yīng)停藥. (4)全身免疫抑制藥應(yīng)用有許多嚴重毒性作用.口服環(huán)孢素A治療Mooren潰瘍已有成功的報道.另外環(huán)孢素和FK506的滴眼劑治療Mooren潰瘍,也能起到明顯減輕炎癥和降低術(shù)后復(fù)發(fā)率的效果. 2.其他藥物治療可應(yīng)用非甾體類抗炎劑,如吲哚美辛,雙氯酚酸鈉等.如有繼發(fā)感染,應(yīng)加用抗生素眼水滴眼;合并有葡萄膜炎時,應(yīng)散瞳. 3.手術(shù)治療 (1)結(jié)膜切除術(shù):結(jié)膜切除的寬度為5~10mm,以避免術(shù)后因病變組織殘留而導(dǎo)致復(fù)發(fā).因單純結(jié)膜切除術(shù)的復(fù)發(fā)率較高,故術(shù)中常在切除球結(jié)膜的同時,灼烙該區(qū)的球筋膜囊,以清除復(fù)發(fā)的病理因素.對病變區(qū)的角鞏膜組織,可以聯(lián)合切除,灼烙,冷凍治療,可能會收到比單純球結(jié)膜切除更好的效果. (2)部分板層角膜移植術(shù):臨床常取用半月形或環(huán)狀移植,根據(jù)潰瘍灶切除的范圍與形狀,確定植片的形狀.植片與植床的邊緣對合要整齊和緊密貼合,剪切供體植片時應(yīng)略大于植床1mm.潰瘍灶切除的范圍,在角膜側(cè)應(yīng)大于病變區(qū)1mm,在鞏膜側(cè)應(yīng)大于2mm,深度接近后彈力層.角膜緣的病變區(qū)球結(jié)膜應(yīng)同時切除5mm,該區(qū)域的球筋膜囊應(yīng)同時灼烙切割.保留的球結(jié)膜不需要縫合在鞏膜上,術(shù)后裸露的角鞏膜面可有新生上皮修復(fù). (3)全板層角膜移植術(shù):對角膜病變范圍較廣,或病變區(qū)已侵犯瞳孔區(qū)者,應(yīng)作角膜全板層移植術(shù).同時,應(yīng)作球結(jié)膜環(huán)切聯(lián)合筋膜囊灼割,范圍應(yīng)在5mm以上,還可同時行羊膜覆蓋術(shù).如果病變又累及鞏膜組織,應(yīng)同時行帶有供體鞏膜板層的全角膜板層移植術(shù). (4)穿透性角膜移植術(shù):病變活動期一般不應(yīng)行穿透性移植,但在病變結(jié)瘢穩(wěn)定以后考慮增視效果時再作穿透性移植術(shù). 有研究表明角膜移植治療Mooren潰瘍時,新鮮供體比干燥保存的供體術(shù)后復(fù)發(fā)率低.再者,應(yīng)用干燥保存供體聯(lián)合羊膜移植治療Mooren潰瘍也取得良好效果.值得注意的是,手術(shù)是治療Mooren潰瘍的一個方面,術(shù)后局部和全身合理的免疫抑制藥的應(yīng)用是保證手術(shù)成功的另一重要措施.
2016-02-18 07:54
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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蠶食性角膜潰瘍該怎么治療.角膜病變一般是按《角膜病理發(fā)展的情況和形狀來命名》,輕的用氯霉素眼膏,就好了,重的采用結(jié)膜瓣遮蓋法,就好了.要抓緊治療,一面留下角膜后遺癥,就不好治了.而且視力會受到影響.
2016-02-18 05:26
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的問題,考慮是中醫(yī)的肝火盛所致。我建議你吃龍膽瀉肝湯加減治療:清瀉肝火。龍膽草、梔子(搗碎)、黃芩、柴胡、生地、車前子(布包)、澤瀉、木通、甘草、當歸、金銀花、連翹、野菊花、草決明、黃連、板藍根。你找中醫(yī),就用這些加減治療。忌口:魚蝦、黃豆制品、小米。
2016-02-18 02:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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眼睛保養(yǎng)的七種方法1,切忌“目不轉(zhuǎn)睛”,自行注意頻密并完整的眨眼動作,經(jīng)常眨眼可減少眼球隱形眼鏡暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā). 2,不吹太久的空調(diào),避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度.3,多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應(yīng)多吃綠色蔬菜,糧食,魚和雞蛋.多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助.COOLEYE果凍精靈 4,保持良好的生活習(xí)慣,睡眠充足,不熬夜. 5,避免長時間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時,休息5—10分鐘.休息時可以看遠處或做眼保健操. 6,保持良好的工作姿勢.保持一個最適當?shù)淖藙?使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低. 7,調(diào)整熒光屏距離位置.建議距離為50—70厘米,隱形眼鏡而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10—20厘米,呈15—20度的下視角.因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率. 如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡.COOLEYE果凍精靈在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種. 40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數(shù)較低的眼鏡. 如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉(zhuǎn),那就需要上醫(yī)院了
2016-02-17 11:34
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