75 歲女性多種病癥如何確診與治療
患者女,75歲,三十八年前患過肺結(jié)核,腦ct報告結(jié)果“平掃顯示雙側(cè)頂葉可見點片狀低密度灶,邊緣不清晰,大小約為2mm,腦室系統(tǒng)擴張,腦溝,裂不寬,腦中線結(jié)構(gòu)基本居中.意見:雙側(cè)頂葉梗塞.”肺部ct報告“雙側(cè)胸廓不對稱,心臟縱隔結(jié)構(gòu)向左側(cè)移位.雙肺內(nèi)見斑片狀高密度影,邊緣清晰.其內(nèi)可見多發(fā)鈣化灶,局部胸膜肥厚,粘連.左肺上葉可見長條形軟組織密度影,邊緣清晰.雙肺下葉肺透過度增高.氣管及支氣管開口通暢,未見明顯狹窄及阻塞,縱隔結(jié)構(gòu)清晰,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié).心包內(nèi)可見長條形液性密度影.意見:1,雙肺陳舊性肺結(jié)核伴左肺上葉肺不張形成,右肺上葉空洞形成.2,肺氣腫.3,心包積液.”希望得到專家的確診,及治療辦法!
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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75 歲女性，既往有肺結(jié)核病史，現(xiàn)腦 CT 顯示雙側(cè)頂葉梗塞，肺部 CT 提示多種肺部問題，包括陳舊性肺結(jié)核、肺不張、空洞形成、肺氣腫、心包積液等。需要綜合評估明確診斷，并制定適宜的治療方案。 1. 雙側(cè)頂葉梗塞：腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧引起的。治療包括改善腦循環(huán)（如使用銀杏葉提取物注射液）、抗血小板聚集（如阿司匹林腸溶片）、穩(wěn)定斑塊（如阿托伐他汀鈣片）等。 2. 雙肺陳舊性肺結(jié)核：是既往感染肺結(jié)核后留下的痕跡。一般無需特殊治療，但需定期復(fù)查。 3. 左肺上葉肺不張形成：可能由氣道阻塞、肺部炎癥等引起。治療要去除病因，必要時可能需手術(shù)。 4. 右肺上葉空洞形成：多由結(jié)核菌破壞肺組織導(dǎo)致?？赡苄枰菇Y(jié)核治療（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）。 5. 肺氣腫：與長期吸煙、慢性氣道炎癥等有關(guān)。治療包括戒煙、氧療、使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇氣霧劑）等。 6. 心包積液：病因多樣，如感染、腫瘤等。少量積液可觀察，大量積液可能需穿刺引流。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮各方面因素，進行全面評估和治療。同時，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。
2025-01-21 01:38
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好考慮孩子有上呼吸道感染的可能性大建議吃點艾暢配合雙黃連沖劑及媽咪愛觀察看看考慮問題不大孩子大便與感冒消化不好有關(guān)系的
2016-02-18 06:08
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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寶寶是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？有沒有帶寶寶曬太陽？純母乳喂養(yǎng)？母親有吃蔬菜水果嗎？大便情況怎樣？費力否？1.寶寶出生后羊水的吸收是要靠肺部呼吸慢慢吸收排泄的，所以如果剖宮產(chǎn)的寶寶就容易在生后3個月內(nèi)晚上睡覺時容易聽到類似鼾聲的聲音，這些隨著寶寶曬太陽幫助氣管吸收鈣，讓氣管不容易塌陷而利于寶寶呼吸，從而慢慢改善。（一般順產(chǎn)的寶寶因經(jīng)過陰道擠壓，所以相比剖宮產(chǎn)寶寶要恢復(fù)吸收得快些）2.如果生后寶寶從沒曬太陽，寶寶的生長會因?qū)殞毐旧砘蛘邘『⒄弑旧硎煜づc否而有很大差別。光現(xiàn)在看：有鼻涕晚上睡覺哭吃奶正常偶爾咳嗽吐奶大便發(fā)綠有奶瓣，寶寶有可能感冒了，又或者可能是母親/家里有人感冒傳染給寶寶了，要帶去給醫(yī)生詳細查查（不一定要服藥的，請不要太擔心，關(guān)鍵要看病的程度）。如果是母親或家人的問題，那么要注意帶口包，調(diào)整飲食（適當?shù)氖卟怂兄赣H將產(chǎn)后的廢物排出體外，提高母乳的質(zhì)量，不然廢物沒排盡就會通過乳汁傳給寶寶，不利他吸收啦）3.可以的話，母親和寶寶一起曬太陽，增加鈣的吸收，很多的人體活動都需要鈣來運作的。
2016-02-17 16:56
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，您的敘述是43天的新生兒患小兒肺炎出院后反復(fù)發(fā)病的情況，其原因和治療是很復(fù)雜的,癥狀為小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,也有不發(fā)熱而咳喘重者,我們中醫(yī)認為，致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者比如感冒,孩子很輕易受到傳染引起肺炎.通過血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細菌引起,炎也可由病毒及其他微生物引起.個人建議,考慮到寶寶只有43天，如果寶寶吐奶之后,如果沒有其他異常,一般不必在意,以后慢慢會好,不會影響寶寶和生長發(fā)育.寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀,那是奶與胃酸起作用的結(jié)果,也是正常的,不必擔心.但如果寶寶嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色,咖啡色液體，就應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查.祝寶寶身體健康.
2016-02-17 15:25
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，一般考慮是胃腸炎引起的，也有可能是感冒引起的低熱，引起的胃腸道反應(yīng)
2016-02-17 15:14
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