62歲男性多年左側(cè)胸部悶脹不適，原因何在？
父親62歲,8年來時(shí)常感覺左側(cè)胸部悶脹不適,不是呈陣發(fā)性,而是持續(xù)的時(shí)輕時(shí)重的不舒服.也無明顯的誘因和規(guī)律,難受時(shí)并不影響活動(dòng)談話.多年來癥狀無變化.今年初體檢,心電圖提示竇性心率不齊,血壓、血脂、血糖均正常，胸片正常。曾發(fā)現(xiàn)他９５年的一份顱腦ＣＴ檢查報(bào)告（父親說只做過腦電圖），檢查結(jié)果未見異常，診斷卻為腦動(dòng)脈硬化、冠心病。另外父親多年眼睛干澀視物不清較嚴(yán)重，據(jù)我觀察睡覺經(jīng)常呼吸不勻，象是很不舒服，醒來常感覺很累。父親性格內(nèi)向孤僻，忌醫(yī)忌藥極少與人交流，婚姻不睦多年抑郁，最早出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，正值祖父去世，哥哥婚事受挫等打擊。懇請專家?guī)兔Ψ治霾∏椋欠袷枪谛牟。窟€是因?yàn)橐钟?？還有其他什么可能？顱腦檢查能確診冠心病嗎？多謝?。。?！第一次問題補(bǔ)充:請問能否排除冠心病?心臟的原因會(huì)引起常年不變的、持續(xù)性胸部不適嗎？父親的情況是否嚴(yán)重？我應(yīng)如何對待?第二次問題補(bǔ)充:心衰造成的不適會(huì)長達(dá)8年程度無變化嗎?,而癥狀發(fā)生時(shí)也并未嚴(yán)重到無法活動(dòng)談話,您能描述以下心衰或其他可能的心臟病癥狀嗎?麻煩您,多謝!!!!!!!!!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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62歲男性多年左側(cè)胸部悶脹不適，可能由多種原因引起，如心臟疾病、心理因素、呼吸系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)疾病、胸廓疾病等。 1. 心臟疾病：冠心病雖不能僅依據(jù)現(xiàn)有檢查完全排除，但心電圖僅提示竇性心律不齊，癥狀也不典型，還需進(jìn)一步檢查如冠脈造影等。心衰一般會(huì)有活動(dòng)耐力下降、呼吸困難等表現(xiàn)，該患者癥狀持續(xù)多年無明顯變化，心衰可能性較小。 2. 心理因素：長期的抑郁情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀，如胸部悶脹不適。性格內(nèi)向孤僻、婚姻不睦等可能是誘因。 3. 呼吸系統(tǒng)問題：胸膜炎、肺炎等疾病也可能引起胸部不適，但患者胸片正常，可基本排除。 4. 消化系統(tǒng)疾病：胃炎、食管炎有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，可行胃鏡檢查明確。 5. 胸廓疾?。豪哕浌茄?、肋間神經(jīng)炎等也可能導(dǎo)致胸部悶脹，需進(jìn)一步體格檢查判斷。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如冠脈造影、胃鏡、胸部CT等，以明確病因，采取針對性治療措施。
2025-01-20 13:07
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從你所述的情況初步考慮是有一側(cè)胸椎、肋骨、肋胸關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)關(guān)系紊亂（類同“岔氣”）。建議做推拿治療。
2016-02-18 07:41
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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冠心病的診斷需要做心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、心臟超聲檢查，現(xiàn)在的癥狀不能排除抑郁，服用黛力新觀察
2016-02-18 05:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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排除需要做以上相關(guān)檢查，還要根據(jù)癥狀判斷，如果是心衰不能改善可以是持續(xù)的不適
2016-02-18 04:59
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心衰癥狀和運(yùn)動(dòng)有關(guān)，活動(dòng)時(shí)加重、臥位加重，有胸憋感覺及下肢水腫等，心理因素不會(huì)和活動(dòng)有關(guān)
2016-02-17 23:16
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