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50歲女性左眼淺層鞏膜炎治療效果不佳,病因及治療

患者女50歲,1年前右眼曾患鞏膜炎經(jīng)過治療(效果不明顯)后3個月自愈.患者緣于7天前自覺左眼畏光,流淚,眼內(nèi)灼熱感明顯.檢查:視力1.0(雙).左眼鼻上方球結(jié)膜暗紅色充血+++,壓痛明顯,角膜透明,房水清,瞳孔圓,光反應(yīng)靈靈敏,余正常.患者無結(jié)核,關(guān)節(jié)炎等病史,血沉抗0類風(fēng)濕陰子均陰性.在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷淺層鞏膜炎,予以氧氟沙星眼水地塞米松眼水點(diǎn)眼,口服阿斯匹林止痛.效果不明顯.問:1.該病最常見的病因?2.因患者經(jīng)常染發(fā),是不是與染發(fā)有關(guān)?3.下一步該如何治療?4.有沒有一些行知有效的偏方?5.愈后如何,多長是時間能夠痊愈?            謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    淺層鞏膜炎常見病因包括自身免疫性疾病、感染、外界刺激、內(nèi)分泌因素、血管性疾病等。治療方法包括藥物治療、局部治療、全身治療等。 1.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致鞏膜炎。需完善相關(guān)檢查明確診斷。 2.感染:細(xì)菌、病毒、真菌等感染可能引發(fā)。可進(jìn)行病原學(xué)檢查,針對性使用抗感染藥物,如妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液、氟康唑滴眼液等。 3.外界刺激:長期染發(fā)等化學(xué)物質(zhì)刺激可能是誘因。應(yīng)避免接觸此類刺激物。 4.內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平失衡可能有關(guān)。必要時調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 5.血管性疾?。貉苎装Y或異??赡苡绊?。治療基礎(chǔ)血管疾病。 淺層鞏膜炎的病因較為復(fù)雜,治療需綜合考慮?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療,注意眼部衛(wèi)生和休息,多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)痊愈,但也有部分患者可能病情反復(fù)或遷延不愈。

    2025-01-20 23:25
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鞏膜炎是一個多因素,多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應(yīng)遲鈍,尚難達(dá)到根治的目的.一般選用如下方法:(1)針對病因治療:鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查,凡明確病因者應(yīng)針對病因治療,如結(jié)核引起者,應(yīng)用鏈霉素肌注或雷米封,維生素B6口服,也可用結(jié)核菌素脫敏治療.(2)皮質(zhì)激素療法:應(yīng)用0.5%可的松眼藥水,每日4~6次,重者球結(jié)膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次.(3)散瞳:局部點(diǎn)用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴(kuò)張血管.(4)局部濕熱敷:每日3~4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進(jìn)炎癥吸收.(5)對癥治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用.對久治不愈,經(jīng)常復(fù)發(fā),特別頑固的病例,可應(yīng)用局部放射治療以及自血療法.(6)中藥療法:以祛邪為主,治以涼血散結(jié),瀉火解毒,代表方劑為導(dǎo)赤散或三仁湯加減.

    2016-02-18 10:17
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮你患的是鞏膜炎,視力減退是常見的癥狀,常常伴有眼睛發(fā)紅.鞏膜炎的治療原則,首先應(yīng)明顯病因,進(jìn)行對因治療,并預(yù)防復(fù)發(fā).增強(qiáng)營養(yǎng)改善全身情況也是必要的.近年相繼有人報(bào)道,使用環(huán)孢霉素A,是一種新型強(qiáng)效免疫抑制劑,能選擇性地作用于輔助性T淋巴細(xì)胞,發(fā)揮其免疫抑制作用,且無骨髓毒性,

    2016-02-17 19:41
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;什么是鞏膜炎?鞏膜是由膠原纖維組織組成的,其結(jié)構(gòu)堅(jiān)韌,不透明,呈乳白色,血管很少,前面與角膜,后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。鞏膜表面被眼球筋膜和結(jié)膜覆蓋。鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)和棕黑層。表層鞏膜血管豐富,易形成變態(tài)反應(yīng)性病灶,鞏膜深層則血管及神經(jīng)很少,不易患病。平時我們看到的白眼珠只是鞏膜前面的一部分,它的絕大部分在眼眶里,外邊看不見,因而很少受細(xì)菌或病毒感染而引起化膿性炎癥。鞏膜炎的共同特點(diǎn)是自覺疼痛、畏光和流淚,炎癥局部有深紅色結(jié)節(jié)狀隆起,一般不形成潰瘍,病程緩慢,對藥物治療反應(yīng)較遲鈍,易復(fù)發(fā)。臨床上常見的鞏膜炎多是指由于身體其他部位患風(fēng)濕、結(jié)核、梅毒、紅斑狼瘡和其他原因不明的感染,引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng),造成眼鞏膜的非特異性炎癥,因鞏膜裂傷引起的鞏膜局部感染的鞏膜炎在臨床較為少見。鞏膜炎分哪幾類,引起鞏膜炎的病因有哪些?  鞏膜炎根據(jù)炎癥侵犯的范圍及部位又可分為:淺層鞏膜炎,包括結(jié)節(jié)性鞏膜炎和周期性鞏膜炎;鞏膜炎,包括前部鞏膜炎和后部鞏膜炎。鞏膜主要由膠原組織構(gòu)成。鞏膜病變在本質(zhì)上屬于膠原纖維病的范疇,它是一種自身免疫或自身過敏反應(yīng)的疾病。因此認(rèn)為是一種多因素、多誘因引起的非特異性炎癥,通常由某些膠原纖維病引起,如風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、皮肌炎、紅斑狼瘡等,都可成為本病的誘因;也可由內(nèi)分泌因素引起,女性多見,可反復(fù)發(fā)作,有些病人的發(fā)作與月經(jīng)來潮有密切關(guān)系(周期性淺層鞏膜炎),月經(jīng)失調(diào)也是一個誘發(fā)因素;內(nèi)源性感染也可引起鞏膜炎,它包括全身病毒感染、梅毒、麻風(fēng)病及急性化膿性病灶等,引起鞏膜組織過敏反應(yīng);鞏膜炎的另一個發(fā)病因素是外源性感染因素,由細(xì)菌、病毒或真菌感染鞏膜,或由于結(jié)膜外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等引起鞏膜感染;此外,繼發(fā)性感染因素由鞏膜附近組織的炎癥蔓延而來,如結(jié)膜、角膜、眼眶周圍組織的炎癥等。鞏膜炎是如何治療的?  鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的膠原性疾病,目前治療上還不夠滿意,缺乏特異療法,治療反應(yīng)遲鈍,尚難達(dá)到根治的目的。一般選用如下方法:(1)針對病因治療:鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查,凡明確病因者應(yīng)針對病因治療,如結(jié)核引起者,應(yīng)用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B6口服,也可用結(jié)核菌素脫敏治療。(2)皮質(zhì)激素療法:應(yīng)用0.5%可的松眼藥水,每日4~6次,重者球結(jié)膜下注射地塞米松2.5mg,每周1~2次。(3)散瞳:局部點(diǎn)用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴(kuò)張血管。(4)局部濕熱敷:每日3~4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進(jìn)炎癥吸收。(5)對癥治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用。對久治不愈,經(jīng)常復(fù)發(fā),特別頑固的病例,可應(yīng)用局部放射治療以及自血療法。(6)中藥療法:以祛邪為主,治以涼血散結(jié),瀉火解毒,代表方劑為導(dǎo)赤散或三仁湯加減。希望對你有幫助

    2016-02-17 19:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好。鞏膜炎的治療原則,首先應(yīng)明顯病因,進(jìn)行對因治療,并預(yù)防復(fù)發(fā)。增強(qiáng)營養(yǎng)改善全身情況也是必要的。表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性,均是一種良性復(fù)發(fā)性輕型疾患,有自限性,病程1~2周或以上,可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼,利用其非特異性抗炎作用,可緩解癥狀及鞏膜的損害?;驊?yīng)用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑,

    2016-02-17 18:48
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