前列腺相關(guān)檢查異常,癌及骨轉(zhuǎn)移可能性如何?
15年3月初體重下降,日漸消瘦,4月起體感乏力,5月15日住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)檢查,前列腺特意抗原3項(xiàng)異常,外科會(huì)診疑有前列腺癌,做了CT平掃后結(jié)論為鈣化。5月20日轉(zhuǎn)德陽(yáng)市醫(yī)院泌尿外科,再查前列腺特意抗原,結(jié)果正常。后又做MRI和全身骨顯像。住院前,腰部偶有燒灼疼痛,至今疼痛部位增多,除腰之外,后背中段及大腿內(nèi)側(cè)肌肉亦有痛感??傊弁床课唬弁创螖?shù),程度和持續(xù)時(shí)間均日漸加重。曾經(jīng)治療情況和效果:5月15日?qǐng)?bào)告:PSA7.66ng/ml(正常值0-4),fPSA/tPSA0.23(正常值>0.25);5月17日彩超:前列腺形態(tài)正常,真包膜完整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),最大約1.1*0.6cm,后方伴聲影,小便后殘余尿量30ML,結(jié)論前列腺重度增生鈣化;5月20日?qǐng)?bào)告:PSA5.55ng/ml,fPSA/tPSA0.4;5月21日MRI結(jié)論:前列腺肥大,左葉中央帶前列腺癌可能大,盆腔少量積液;5月22日全身骨顯像結(jié)論:脊柱核素分布欠均勻,頸椎點(diǎn)狀核素濃聚;腰I椎體核素分布稀疏,溶骨性破壞?住院檢查期間未做過(guò)直腸指診和前列腺B超。想得到怎樣的幫助:前列腺癌且伴骨轉(zhuǎn)移的可能性大嗎?需要做直腸指診和前列腺B超嗎?有穿刺活檢必要嗎?檢查危害是否大?謝謝!
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)體重下降、乏力、疼痛等癥狀,前列腺特異抗原異常,多項(xiàng)檢查結(jié)果不一,對(duì)于是否為前列腺癌且伴骨轉(zhuǎn)移、是否需進(jìn)一步檢查及檢查危害等存在疑問(wèn)。需要綜合多種因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。 1. 癥狀分析:體重下降、乏力、疼痛加重等癥狀可能提示病情較重,但這些癥狀并非前列腺癌及骨轉(zhuǎn)移的特異性表現(xiàn),其他疾病也可能引起。 2. 檢查結(jié)果:PSA 值波動(dòng),MRI 提示左葉中央帶前列腺癌可能大,全身骨顯像有異常,但仍不足以確診。 3. 前列腺癌可能性:PSA 升高、MRI 結(jié)果等雖有提示,但PSA 并非確診依據(jù),還需結(jié)合直腸指診、前列腺 B 超、穿刺活檢等綜合判斷。 4. 骨轉(zhuǎn)移可能性:脊柱核素分布欠均勻等骨顯像結(jié)果提示有骨轉(zhuǎn)移可能,但也需進(jìn)一步明確。 5. 檢查的必要性:直腸指診和前列腺 B 超有助于更直觀地了解前列腺情況,穿刺活檢對(duì)于確診前列腺癌意義重大。這些檢查雖有一定風(fēng)險(xiǎn),但在醫(yī)生嚴(yán)格操作下,危害通??煽?。 綜合來(lái)看,目前不能明確是否為前列腺癌及骨轉(zhuǎn)移,進(jìn)一步完善檢查對(duì)于明確診斷至關(guān)重要?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,以便盡早確定診斷和制定治療方案。
2025-01-22 01:12
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,是的,其應(yīng)彩超以及穿刺活檢排查的。其是指應(yīng)診斷、治療的需要,從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)?!?
2016-02-18 01:27
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,一般情況盆腔積液一般是盆腔炎導(dǎo)致的,有慢性盆腔炎和急性盆腔炎,治療急性盆腔炎支持療法臥床休息,半臥位是炎癥局限,給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食必要時(shí)少量輸血提高機(jī)體抵抗力。全身靜脈應(yīng)用抗生素??股刂委煵粷M意考慮手術(shù)治療。
2016-02-17 23:45
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國(guó)很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國(guó)黑人發(fā)病率最高,149/10萬(wàn),白人次之107/10萬(wàn),日本人39/10萬(wàn),華人28/10萬(wàn)。美國(guó),65歲以下發(fā)病率21/10萬(wàn),而65歲以上為819/10萬(wàn),前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長(zhǎng)和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國(guó)15/10萬(wàn),日本3.5/10萬(wàn)。 查看全文»
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