86歲老人ICU治療月余，痰仍多，還有何藥可用？
醫(yī)生，你好，我爺爺86歲，在重癥醫(yī)學(xué)科ICU近一個月，藥物醫(yī)生說都已經(jīng)用到了三甲醫(yī)院頂級的藥物，上二個星期已經(jīng)脫管，痰還是很多，肺部CT顯示嚴重，增強CT已經(jīng)排除肺癌，請問藥物已經(jīng)用到了頂級，還有其他藥物治療嗎？
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于在重癥醫(yī)學(xué)科治療較長時間且痰仍多的高齡患者，可能的原因包括肺部感染未有效控制、自身排痰能力弱、基礎(chǔ)疾病影響、藥物不敏感、護理不到位等。 1.肺部感染未有效控制：可能存在耐藥菌感染，需進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如美羅培南、萬古霉素、利奈唑胺等。 2.自身排痰能力弱：可加強翻身拍背、輔助吸痰，必要時使用支氣管鏡吸痰。 3.基礎(chǔ)疾病影響：若患者有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病，需同時積極治療基礎(chǔ)病。 4.藥物不敏感：更換或聯(lián)合使用祛痰藥物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。 5.護理不到位：加強口腔護理，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，保證患者攝入足夠的水分。 總之，對于高齡患者的復(fù)雜病情，需要綜合考慮多方面因素，采取個體化的治療和護理方案。同時，密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療措施。
2025-01-20 17:56
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺炎根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。對病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林，為增強抗病功能，對嚴重病人可多次輸血漿，肌內(nèi)注射丙種球蛋白，或靜滴細胞色素C和輔酶A。
2016-02-18 10:18
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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建議檢查痰查結(jié)核菌和細菌培養(yǎng)加藥敏試驗,檢查胸部CT排除肺部腫瘤引起的阻塞性肺炎,加強咽式子和血檢查甲流核酸檢測排除甲流.檢查肝功腎功血糖血脂,C反應(yīng)蛋白和血沉,及腫瘤標(biāo)志物檢查和腹部B超.最終根據(jù)藥敏試驗采取針對性治療.加強靜脈營養(yǎng)和多飲水,多拍背促使排痰,加強護理避免褥瘡,預(yù)防感冒.積極配合醫(yī)生診治.
2016-02-18 03:35
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好！有關(guān)重癥肺炎治療，以下意見供參考：重癥肺炎的治療，要根據(jù)同病種不同類型、不同階段，具體分析具體治療，在我國已有不少患者得以治愈。其它有關(guān)重癥肺炎治療的信息，可到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)咨詢。
2016-02-18 01:20
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