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肺炎和慢性支氣管炎好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)咳血痰、膿痰的情況，可能是由于感染未完全控制、疾病復(fù)發(fā)、合并其他病原體感染、支氣管結(jié)構(gòu)改變、自身免疫功能異常等原因所致。 1. 感染未完全控制：之前的治療可能未能徹底清除病原體，導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在，從而出現(xiàn)癥狀反復(fù)。需要進(jìn)一步明確病原體，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2. 疾病復(fù)發(fā)：肺炎和慢支在某些誘因下，如勞累、著涼、抵抗力下降等，容易復(fù)發(fā)。此時應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。 3. 合并其他病原體感染：可能同時感染了其他病原體，如支原體、衣原體等。需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如支原體抗體檢測，明確后使用針對性藥物，如阿奇霉素等。 4. 支氣管結(jié)構(gòu)改變：長期的炎癥可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，如支氣管擴(kuò)張，容易出現(xiàn)反復(fù)咳痰、咯血。必要時需進(jìn)行支氣管鏡等檢查。 5. 自身免疫功能異常：自身免疫系統(tǒng)失衡，也可能影響病情恢復(fù)?？赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、保持良好心態(tài)等方式調(diào)節(jié)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和著涼，預(yù)防病情加重。

你好，建議做痰菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選有效抗生素足療程用藥，可以治愈。

根據(jù)您的描述DR片已經(jīng)確診為慢性支氣管炎,右下肺炎了。出現(xiàn)血痰的原因是劇烈咳嗽導(dǎo)致氣管支氣管管壁毛細(xì)血管破裂引起的少了出血。一般不用處理，炎癥消退后自然會消失。醫(yī)生詢問：綠色膿痰是因?yàn)橛芯G膿桿菌和其他細(xì)菌混合感染而出現(xiàn)的。建議您使用抗菌素積極治療，這些情況就都會痊愈的。