主動脈瓣輕度關(guān)閉不全能否用丙泊酚麻醉?
主動脈瓣輕度關(guān)閉不全可以打丙泊酚麻醉嗎?檢查過,但沒有治療,請問丙泊酚說明書上的相關(guān)介紹誰有呢?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動脈瓣輕度關(guān)閉不全患者使用丙泊酚麻醉需要謹慎評估,要考慮患者的整體健康狀況、心臟功能、手術(shù)類型、麻醉師經(jīng)驗以及其他合并疾病等因素。 1. 患者健康狀況:若患者除主動脈瓣輕度關(guān)閉不全外,身體其他方面健康,心臟功能相對穩(wěn)定,使用丙泊酚麻醉的風(fēng)險可能較低。 2. 心臟功能:重點評估心臟的射血分數(shù)、心肌收縮力等指標(biāo)。若心臟功能良好,對麻醉的耐受性可能較好。 3. 手術(shù)類型:小型手術(shù)對心血管系統(tǒng)的影響相對較小,使用丙泊酚麻醉的可行性可能較高;大型手術(shù)則需更謹慎評估。 4. 麻醉師經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的麻醉師能更精準(zhǔn)地判斷和處理麻醉過程中的各種情況,降低風(fēng)險。 5. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病,會增加麻醉風(fēng)險。 總之,主動脈瓣輕度關(guān)閉不全患者能否使用丙泊酚麻醉不能一概而論,需要綜合多方面因素評估,以確保麻醉安全。
2025-01-21 04:02
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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丙泊酚注射液說明書通用名稱:丙泊酚注射液功能主治:本品為靜脈全麻誘導(dǎo)藥、“全靜脈麻醉”的組成部分或麻醉輔助藥。用法用量:使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥,神經(jīng)肌肉阻斷藥,吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以及輔助區(qū)域麻醉技術(shù),所需的劑量較低。1.麻醉給藥。建議應(yīng)在給藥時[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調(diào)節(jié)劑量,觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人,大約需要2.0~2.5mg/kg的丙泊酚;超過該年齡需要量一般將減少;ASAⅢ級和Ⅳ級病人的給藥速率應(yīng)更低,每10秒約2ml(20mg)。2.麻醉維持。通過持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個體之間有明顯的不同,通常4~12mg/(kg·h)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥,應(yīng)根據(jù)臨床需要,每次給予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。3.ICU鎮(zhèn)靜。當(dāng)作為對正在強化監(jiān)護而接受人工通氣病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時,建議持續(xù)輸注丙泊酚。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進行調(diào)節(jié),通常0.3~0.4毫克/公斤/小時的輸注速率范圍,應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。4.人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導(dǎo),術(shù)中若因疼痛病人有肢體動時,以0.5mg/kg劑量追加,應(yīng)能獲得滿意的效果。年齡超過55歲的病人應(yīng)在給藥時觀察病人的反應(yīng),通常麻醉誘導(dǎo)所需的劑量可能較低。兒童不建議使用丙泊酚注射液。不推薦丙泊酚作業(yè)小兒鎮(zhèn)靜藥物使用。用于小兒麻醉誘導(dǎo):建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效,劑量應(yīng)根據(jù)年齡和/或體重調(diào)節(jié)。年齡超過8歲的多數(shù)病人,麻醉誘導(dǎo)需要約2.5mg/kg;低于該年齡所需藥量可能更大;ASAⅢ級和Ⅳ級的小兒建議用較低的劑量。用于小兒麻醉維持:通過輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚,能夠維持麻醉所要求的深度所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別,通常4~12mg/(kg·h)的給藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。5.給藥方式。未稀釋的丙泊酚注射液能直接用于輸注。當(dāng)使用未稀釋的丙泊酚注射液直接輸注時,建議使用微量泵或輸液泵,以便控制輸注速率。丙泊酚注射液也可以稀釋后使用,但只能用5%葡萄糖注射液稀釋,存放于PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過1∶5(2mg/ml)。用于麻醉誘導(dǎo)部分的丙泊酚注射液,可以以小于20∶1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應(yīng)無菌制備,給藥前配制。該稀釋液在6小時內(nèi)是穩(wěn)定的。不良反應(yīng):全身副作用:麻醉誘導(dǎo)極少出現(xiàn)興奮。在麻醉誘導(dǎo)期間,由于劑量、使用的術(shù)前用藥和其他藥物,可能會產(chǎn)生低血壓和短暫性呼吸暫停??刹捎渺o脈輸液和降低維持麻醉期間丙泊酚輸注的速率來糾正低血壓。在麻醉誘導(dǎo)、維持、復(fù)蘇期間,其他副作用很少見。在復(fù)蘇期間,只有少部分病人出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭痛。驚厥和角弓反張的癲癇樣運動、肺部水腫和手術(shù)后發(fā)熱偶有出現(xiàn)。當(dāng)與其他麻醉藥合用時,可能出現(xiàn)性欲抑制解除。局部副作用:在丙泊酚麻醉誘導(dǎo)期可能出現(xiàn)局部疼痛,可通過合用利多卡因或通過使用前臂或肘前窩較粗的靜脈來減輕疼痛。血栓形成和靜脈炎罕見。事故性臨床外滲和動物試驗表明丙泊酚的組織反應(yīng)極小,給動物動脈內(nèi)注射,不誘導(dǎo)組織反應(yīng)。禁忌:對丙泊酚或其中的乳化劑成分過敏者禁用。
2016-02-18 17:23
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉并與常用的術(shù)前用藥神經(jīng)肌肉阻斷藥吸入麻醉藥和止痛藥配合使用作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)所需的劑量較低。
2016-02-18 11:26
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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力邦制藥丙泊酚說明書通用名稱:丙泊酚功能主治:本品用于治療白血病,惡性淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,乳腺癌、肺癌、軟組織肉瘤、胃癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌、卵巢癌等。用法用量:表柔比星單獨用藥時,成人劑量為按體表面積一次60~90mg/m2,聯(lián)合化療時,每次50~60mg/m2靜脈注射。根據(jù)病人血象可間隔21天重復(fù)使用。不良反應(yīng):1.與阿霉素相似,但程度較低,尤其是心臟毒性和骨髓抑制毒性。2.其它不良反應(yīng)有:脫發(fā),60~90%的病例可發(fā)生,一般可逆,男性有胡須生長受抑;粘膜炎,用藥的第5~10天出現(xiàn),通常發(fā)生在舌側(cè)及舌下粘膜;胃腸功能紊亂,如惡心、嘔吐、腹瀉;曾有報道偶有發(fā)熱、寒顫、蕁麻疹、色素沉著、關(guān)節(jié)疼痛。禁忌:1.禁用于因用化療或放療而造成明顯骨髓抑制的病人。2.已用過大劑量蒽環(huán)類藥物(如阿霉素或柔紅霉素)的病人。3.近期或既往有心臟受損病史的病人。
2016-02-18 05:20
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