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陣發(fā)性眩暈三周，患者有高血壓病史、美尼爾綜合征及支氣管擴(kuò)張癥史，CT 和核磁顯示輕微腦梗。眩暈可能由腦梗、美尼爾綜合征、血壓波動、頸椎問題、耳部其他疾病等引起。 1. 腦梗：腦梗會影響腦部供血，導(dǎo)致眩暈。輕微腦梗也可能引起局部腦組織功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)眩暈。治療上常使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 2. 美尼爾綜合征：內(nèi)耳迷路積水可引發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴等。治療藥物有前庭神經(jīng)抑制劑如地西泮、血管擴(kuò)張藥如氟桂利嗪、利尿脫水藥如雙氫克尿噻等。 3. 血壓波動：高血壓控制不佳或波動大，影響腦部供血，導(dǎo)致眩暈。需規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4. 頸椎問題：頸椎病變壓迫椎動脈，影響腦部供血，引起眩暈?？赏ㄟ^改善生活習(xí)慣、物理治療等緩解。 5. 耳部其他疾病：如耳石癥、中耳炎等，也可能導(dǎo)致眩暈，需針對性治療。 總之，導(dǎo)致眩暈的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷，以便采取針對性的治療措施。