孩子闌尾炎術(shù)后睪丸扭轉(zhuǎn)萎縮，是否應(yīng)摘除？
2008年4月4日孩子（15歲）說右下腹痛,到醫(yī)院說是闌尾炎,當(dāng)日做了手術(shù).4月7日早8點(diǎn)發(fā)現(xiàn)右睪丸紅腫,做彩超沒有血供,確診右睪丸扭轉(zhuǎn),當(dāng)日10點(diǎn)多做了手術(shù).手術(shù)中用熱鹽水敷半個(gè)多小時(shí),顏色由黑紫變紅了,對(duì)側(cè)的睪丸也已經(jīng)固定了,就縫合上了.4月25日,5月7日又做了彩超.超聲描述:右睪丸體積略小,形態(tài)略欠規(guī)整,長(zhǎng)軸向內(nèi)偏轉(zhuǎn),回聲減低,欠均勻,內(nèi)未見彩色血流.右睪丸上方可見混合性回聲,似呈漩渦狀,沿精索走行,可見豐富彩色血流.現(xiàn)在已經(jīng)快3個(gè)月了,變小,變硬了,已經(jīng)萎縮了.有的大夫說2次手術(shù)摘除,有的說不用,放著沒事.我想請(qǐng)教你應(yīng)該不應(yīng)該摘除?我在網(wǎng)上看到:壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側(cè)睪丸的功能.這句話是什么意思?是不是必須得摘除啊!拜托了
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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孩子闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)且萎縮，是否摘除需綜合多方面因素判斷，包括睪丸功能、對(duì)側(cè)睪丸狀況、身體免疫反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)以及未來生育需求等。 1. 睪丸功能：若萎縮的睪丸已完全喪失生精和分泌激素功能，摘除可避免潛在炎癥。 2. 對(duì)側(cè)睪丸狀況：若對(duì)側(cè)睪丸功能正常，能承擔(dān)正常的生殖和內(nèi)分泌功能，摘除萎縮睪丸影響較小。 3. 身體免疫反應(yīng)：壞死睪丸形成抗精子抗體可能影響對(duì)側(cè)睪丸，但并非絕對(duì)。 4. 感染風(fēng)險(xiǎn)：萎縮睪丸存在感染源的可能，增加其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 未來生育需求：考慮孩子未來生育計(jì)劃，盡量保留有恢復(fù)可能的睪丸。 綜合評(píng)估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。同時(shí)，無論是否摘除，都應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況。
2025-01-20 23:17
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的情況如果確診已經(jīng)壞死必須考慮手術(shù)切除,這樣才不會(huì)影響正常睪丸的功能,祝你永遠(yuǎn)健康.
2016-02-18 12:58
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什么是睪丸扭轉(zhuǎn)? 睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的急診之一。睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)急癥，是指一側(cè)睪丸和它的精索纏繞在一起。睪丸扭轉(zhuǎn)后，先是靜脈回流受阻，睪丸水腫、出血，隨后動(dòng)脈血供受阻，最終睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)根據(jù)扭轉(zhuǎn)的部位分為鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型。其中鞘膜內(nèi)型較常見，可發(fā)生在任何年齡，12～18歲之間的青春期最常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，<25歲的發(fā)病率為1：4 000，在此之后，逐漸減少。睪丸扭轉(zhuǎn)也可發(fā)生在新生兒期，睪丸腫瘤也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。 查看全文»
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