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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎血管畸形與壓迫是一種較為復(fù)雜的疾病,治療藥物的選擇需綜合考慮病情。常見(jiàn)的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利,能降低血壓,減輕腎血管壓力,改善腎功能。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,可有效控制血壓,對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用。 3.鈣通道阻滯劑:例如硝苯地平,通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,緩解腎血管壓力。 4.利尿劑:常見(jiàn)的有氫氯噻嗪,能減少血容量,降低血壓。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心率和血壓,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物和劑量。同時(shí),患者還需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。若藥物治療效果不佳,可能需要考慮手術(shù)等其他治療方法。
2025-01-20 17:13
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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絕大多數(shù)先天性腎血管畸形或受壓的病人無(wú)臨床癥狀不必治療但是一旦被發(fā)現(xiàn)該類疾病的存在則必須長(zhǎng)期隨訪觀察一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器功能受損仍需手術(shù)治療 外傷或手術(shù)后形成的腎血管病變多數(shù)需要手術(shù)治療經(jīng)皮腎活檢后形成的腎動(dòng)-靜脈瘺一般不必治療瘺口多于2周~18個(gè)月內(nèi)自行愈合少有引起臨床癥狀者腫瘤或腎外器官病變壓迫腎血管的患者首先治療原發(fā)疾病其次再考慮腎血管解壓?jiǎn)栴} 左腎靜脈壓迫綜合征的治療方法至今未有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)為何多數(shù)患者存在左腎靜脈受壓的解剖學(xué)改變而無(wú)臨床癥狀同樣的病理改變只有少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀目前未有合理的解釋一般認(rèn)為癥狀嚴(yán)重而內(nèi)科治療未能奏效者應(yīng)行手術(shù)治療 1.手術(shù)治療 (1)適應(yīng)證:①有心功能衰竭;②腎功能進(jìn)行性損害;③腫瘤壓迫或致瘺;④嚴(yán)重的疼痛和血尿;⑤頑固性高血壓;⑥腎外傷致瘺 (2)手術(shù)方法: ①腎切除術(shù):?jiǎn)蝹?cè)腎血管受累存在嚴(yán)重的心腎功能不全病變廣泛難以行腎血管修復(fù)術(shù)者腎切除術(shù)仍是較簡(jiǎn)單而有效的方法 ②直視下腎血管修復(fù)術(shù):適應(yīng)于腎動(dòng)靜脈瘺腎動(dòng)脈瘤的病人可直接消除瘺口切除動(dòng)脈瘤和曲張的血管但有引起腎缺血并發(fā)癥的可能性術(shù)前應(yīng)通過(guò)腎動(dòng)脈造影詳細(xì)了解病灶的血供情況減少腎缺血的發(fā)生 2.放射介入治療即于腎動(dòng)脈造影的同時(shí)通過(guò)導(dǎo)管對(duì)病變的血管進(jìn)行栓塞擴(kuò)張或置放支架從而消除瘺口狹窄或受壓癥狀該方法的優(yōu)點(diǎn)是損傷小病人耐受性好只須少量局麻無(wú)麻醉并發(fā)癥術(shù)后恢復(fù)快等對(duì)輕癥或重癥的病人均可試用但這種方法同樣有可能引起腎缺血的并發(fā)癥同時(shí)導(dǎo)管操作過(guò)程也存在栓塞物或支架脫落血管損傷出血等并發(fā)癥的可能性應(yīng)盡量避免發(fā)生 總之腎血管畸形和壓迫是一類復(fù)雜多樣的疾病治療方法的確定除了取決于臨床癥狀之外應(yīng)根據(jù)不同類型的病理解剖改變綜合考慮具體分析以達(dá)到損傷小效果好減少病死率
2016-02-18 11:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎血管畸形和壓迫是一類復(fù)雜多樣的疾病,治療方法的確定除了取決于臨床癥狀之外,應(yīng)根據(jù)不同類型的病理解剖改變,綜合考慮,具體分析以達(dá)到損傷小效果好減少病死率
2016-02-18 06:06
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