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83 歲女患者骨髓瘤化療后肺部感染怎解決

您好~病人。女,83歲,出現(xiàn)腰椎骨折,經(jīng)檢查是患有多發(fā)性骨髓瘤,已化療兩個療程?,F(xiàn)在出現(xiàn)肺部感染,主要癥狀是血液含氧量低,據(jù)醫(yī)生說,是肺中有痰,在肺底部,出不來,請問你們有辦法解決這個問題嗎?醫(yī)院已用了多種消炎水,沒有效果。想解決病人的血含氧量低的問題,消除肺部感染。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    83 歲女性患者因多發(fā)性骨髓瘤化療后出現(xiàn)肺部感染,血液含氧量低,肺部有痰難以排出。解決此問題需綜合考慮多方面因素,包括祛痰措施、抗感染治療、改善呼吸功能、增強免疫力以及調整患者體位等。 1. 祛痰措施:可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物,通過霧化吸入或靜脈輸注的方式,促進痰液稀釋和排出。 2. 抗感染治療:根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。若感染嚴重,可能需聯(lián)合用藥。 3. 改善呼吸功能:給予患者吸氧,必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,提高血液含氧量。 4. 增強免疫力:可補充維生素、白蛋白等營養(yǎng)物質,增強患者自身的抵抗力。 5. 調整體位:定時幫助患者翻身、拍背,促使痰液向大氣道移動,便于咳出。 對于這位患者,需要綜合運用多種治療方法,并密切觀察病情變化,根據(jù)治療效果及時調整方案,以消除肺部感染,提高血液含氧量,改善患者的健康狀況。

    2025-01-21 02:24
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    主要年齡比較大,多發(fā)性骨髓瘤的化療,其中配合了大量的激素,可能對免疫力也是影響,本身惡性腫瘤病人體質差,進一步加重了病情。建議根據(jù)培養(yǎng)藥敏的結果積極更換抗生素,吸氧,不解除感染,低氧血癥是無法解除的。

    2016-02-18 16:02
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好肺炎的治療原則是應用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑,咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫(yī)院進行相應的住院治療。

    2016-02-18 15:11
就醫(yī)問藥

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什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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