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患者您好，小兒的危害跟成人對比還是比較低的。這個病剛開始是以以全身發(fā)熱和顯著的關節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)，不及時采取有效的方法進行治療，不但會給患者身心造成極大的痛苦，還會延誤病情，造成慢性風濕性關節(jié)炎，一些患者病情發(fā)展到心臟，還可能會危及生命。希望你正確治療，早日康復。

風濕性心臟病則是風濕病病最常見的并發(fā)癥在風濕熱治療過程或風濕性心臟病反復風濕熱活動等.患者易患肺部感染.重癥可致心功能不全.有時并發(fā)心內(nèi)膜炎.高脂血癥.高血糖.高尿酸血癥.高齡風濕性心臟病患者還會合并冠心病以至急性心肌梗塞.

多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史.起病時周身疲乏,食欲減退,煩躁.主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱,關節(jié)炎,心臟炎,皮下小結(jié),環(huán)形紅斑及舞蹈病等.　　（一）發(fā)熱大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱,但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者.脈率加愉,大量出汗,往往與體溫不成比例.　?。ǘ╆P節(jié)炎典型的表現(xiàn)是游走性多關節(jié)炎,常對稱累及膝,踝,肩,腕,肘,髖等大關節(jié)；局部呈紅,腫,熱,痛的炎癥表現(xiàn),但不化膿.部分病人幾個關節(jié)同時發(fā)病,手,足小關節(jié)或脊柱關節(jié)等也可累及.通常在鏈球菌感染后一個月內(nèi)發(fā)作,抗鏈球菌抗體滴度?？稍龈?急性炎癥消退后,關節(jié)功能完全恢復,不遺留關節(jié)強直和畸形,但常反復發(fā)作.典型者近年少見.關節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關系.　?。ㄈ┬呐K炎為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%～80%有心臟病變.急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因.（一）一般治療風濕熱活動期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴大,心包炎,持續(xù)性心動過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3～4周.恢復期亦應適當控制活動量3～6個月.病程中宜進食易消化和富有營養(yǎng)的飲食.　?。ǘ┛癸L濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類.對無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對急性關節(jié)炎療效確切.?。ㄈ┛股刂委燂L濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應給予一個療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風濕熱進行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施.一般應用普魯卡因青霉素40～80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青霉素鈉）120萬單位,肌肉注射一次.對青霉素過敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.　　（四）中醫(yī)藥治療急性風濕熱多屬熱痹,宜用祛風清熱化濕治法；慢性風濕熱則多屬寒痹,宜用祛風散寒化濕治法.糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)藥治療,可能取得較好療效.針刺療法對緩解關節(jié)癥狀也有一定效果.　?。ㄎ澹┪璧赴Y的治療抗風濕藥物對舞蹈癥無效.舞蹈癥患者應盡量安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激.病情嚴重者可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那,地西泮（安定）等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細致的護理,適當?shù)捏w力活動和藥物治療大多可取得良好的結(jié)果.

風濕熱會并發(fā)心內(nèi)膜炎,高脂血癥,高血糖,高尿酸血癥,高齡風濕性心臟病患者還會合并冠心病以至急性心肌梗塞.風濕性心臟病則是本病最常見的并發(fā)癥.

風濕熱是一種常見的反復發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟,關節(jié),中樞神經(jīng)系統(tǒng),皮膚和皮下組織.風濕熱的炎癥病變累及全身結(jié)締組織的膠原纖維,早期以關節(jié)和心臟受累為多,而后以心臟損害為主.各期病變在受累器官中有所側(cè)重,如在關節(jié)和心包以滲出為主,形成關節(jié)炎和心包炎.以后滲出物可完全吸收,少數(shù)心包滲出物吸收不完全,機化引起部分粘連,在心肌和心內(nèi)膜主要是增殖性病變,以后形成瘢痕增殖.心瓣膜的增殖性病變及粘連常導致慢性風濕性心瓣膜病.

（一）一般治療風濕熱活動期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴大,心包炎,持續(xù)性心動過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3～4周.恢復期亦應適當控制活動量3～6個月.病程中宜進食易消化和富有營養(yǎng)的飲食.　?。ǘ┛癸L濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類.對無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對急性關節(jié)炎療效確切.　　1.水楊酸制劑是治療急性風濕熱的最常用藥物,對風濕熱的退熱,消除關節(jié)炎癥和血沉的恢復正常均有較好的效果.雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用,但并不去除其病理改變,因而對防止心臟瓣膜病變的形成無明顯預防作用.水楊酸制劑以乙酰水楊酸（阿司匹林）和水楊酸鈉較為常用,尤以阿司匹林效果最好.阿司匹林起始劑量為：兒童每日80～100mg/kg；成人每日4～6g；分4～6次口服.水楊酸鈉每日6～8g,分4次服用.使用水楊酸制劑應逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現(xiàn)全身毒性反應如耳鳴,頭痛,或換氣過度.癥狀控制后劑量減半,維持6～12周.水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心,嘔吐,食欲減退等.此時可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,并可促發(fā)或加重充血性心力衰竭.　　如患者不能耐受水楊酸制劑,可用：氯滅酸（抗風濕靈）0.2～0.4g,每日3次；或貝諾酯（benorilate）每日1.5～4.5g,分次服用,貝諾酯系阿司匹林與對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的脂化物,對胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸.　　2.糖皮質(zhì)激素大型臨床研究表明,糖皮質(zhì)激素與阿司匹林對風濕熱的療效方面并無明顯差別,且有停藥后“反跳”現(xiàn)象和較多的副作用,故一般認為,急性風濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時,宜先用水楊酸制劑；如效果不佳（熱度不退,心功能無改善）,則應及時加用糖皮質(zhì)激素.激素治療開始劑量宜大,可用：潑尼松,成人每天60～80mg,兒童每天2mg/kg,分3～4次口服.直至炎癥控制,血沉恢復正常.以后逐漸減量,以每天5～10mg為維持量；總療程需2～3個月.病情嚴重者,可用氫化考的松每天300～500mg；或地塞米松每天.25～0.3mg/kg,靜脈滴注.　　糖皮質(zhì)激素停藥后應注意低熱,關節(jié)疼痛及血沉增快等“反跳”現(xiàn)象.在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質(zhì)激素12.5～25mg,每天一次,連續(xù)三天,可減少“反跳”現(xiàn)象.　?。ㄈ┛股刂委燂L濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應給予一個療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風濕熱進行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施.一般應用普魯卡因青霉素40～80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青霉素鈉）120萬單位,肌肉注射一次.對青霉素過敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.　?。ㄋ模┲嗅t(yī)藥治療急性風濕熱多屬熱痹,宜用祛風清熱化濕治法；慢性風濕熱則多屬寒痹,宜用祛風散寒化濕治法.糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)藥治療,可能取得較好療效.針刺療法對緩解關節(jié)癥狀也有一定效果.　?。ㄎ澹┪璧赴Y的治療抗風濕藥物對舞蹈癥無效.舞蹈癥患者應盡量安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激.病情嚴重者可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那,地西泮（安定）等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細致的護理,適當?shù)捏w力活動和藥物治療大多可取得良好的結(jié)果.（一）一般治療風濕熱活動期必須臥床休息.若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉(zhuǎn)后,控制活動量直到癥狀消失,血沉正常.若有心臟擴大,心包炎,持續(xù)性心動過速和明顯心電圖異常者,在癥狀消失,血沉正常后仍需臥床休息3～4周.恢復期亦應適當控制活動量3～6個月.病程中宜進食易消化和富有營養(yǎng)的飲食.　?。ǘ┛癸L濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類.對無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對急性關節(jié)炎療效確切.　　1.水楊酸制劑是治療急性風濕熱的最常用藥物,對風濕熱的退熱,消除關節(jié)炎癥和血沉的恢復正常均有較好的效果.雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用,但并不去除其病理改變,因而對防止心臟瓣膜病變的形成無明顯預防作用.水楊酸制劑以乙酰水楊酸（阿司匹林）和水楊酸鈉較為常用,尤以阿司匹林效果最好.阿司匹林起始劑量為：兒童每日80～100mg/kg；成人每日4～6g；分4～6次口服.水楊酸鈉每日6～8g,分4次服用.使用水楊酸制劑應逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現(xiàn)全身毒性反應如耳鳴,頭痛,或換氣過度.癥狀控制后劑量減半,維持6～12周.水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心,嘔吐,食欲減退等.此時可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,并可促發(fā)或加重充血性心力衰竭.　　如患者不能耐受水楊酸制劑,可用：氯滅酸（抗風濕靈）0.2～0.4g,每日3次；或貝諾酯（benorilate）每日1.5～4.5g,分次服用,貝諾酯系阿司匹林與對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的脂化物,對胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸.　　2.糖皮質(zhì)激素大型臨床研究表明,糖皮質(zhì)激素與阿司匹林對風濕熱的療效方面并無明顯差別,且有停藥后“反跳”現(xiàn)象和較多的副作用,故一般認為,急性風濕熱患者出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)時,宜先用水楊酸制劑；如效果不佳（熱度不退,心功能無改善）,則應及時加用糖皮質(zhì)激素.激素治療開始劑量宜大,可用：潑尼松,成人每天60～80mg,兒童每天2mg/kg,分3～4次口服.直至炎癥控制,血沉恢復正常.以后逐漸減量,以每天5～10mg為維持量；總療程需2～3個月.病情嚴重者,可用氫化考的松每天300～500mg；或地塞米松每天.25～0.3mg/kg,靜脈滴注.　　糖皮質(zhì)激素停藥后應注意低熱,關節(jié)疼痛及血沉增快等“反跳”現(xiàn)象.在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質(zhì)激素12.5～25mg,每天一次,連續(xù)三天,可減少“反跳”現(xiàn)象.　?。ㄈ┛股刂委燂L濕熱一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性應給予一個療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或再感染,均可使風濕熱進行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施.一般應用普魯卡因青霉素40～80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10～14天；或苯唑西林鈉（苯唑青霉素鈉）120萬單位,肌肉注射一次.對青霉素過敏者,可予口服紅霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.　?。ㄋ模┲嗅t(yī)藥治療急性風濕熱多屬熱痹,宜用祛風清熱化濕治法；慢性風濕熱則多屬寒痹,宜用祛風散寒化濕治法.糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)藥治療,可能取得較好療效.針刺療法對緩解關節(jié)癥狀也有一定效果.　?。ㄎ澹┪璧赴Y的治療抗風濕藥物對舞蹈癥無效.舞蹈癥患者應盡量安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激.病情嚴重者可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那,地西泮（安定）等,亦可用睡眠療法.舞蹈癥是一種自限性疾病,通常無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細致的護理,適當?shù)捏w力活動和藥物治療大多可取得良好的結(jié)果.