結(jié)腸癌術(shù)后不完全小腸梗阻處理原則是什么?
醫(yī)生,請問腸梗阻的處理原則?腸梗阻的處理原則要怎么辦呢?11月8日做了左部結(jié)腸癌切除手術(shù),手術(shù)后左下腹至今9天一直氣漲疼痛難忍,雙腎尿道膀胱B超均沒有任何問題,體溫正常,做了CT,CT的大夫的診斷報(bào)告是不完全小腸梗阻,主治大夫說是腸粘連,讓多活動(dòng),網(wǎng)上查了些資料顯示小腸梗阻很嚴(yán)重,很擔(dān)心,希望有有懂醫(yī)的給分析下:瘤體是長穿了腸子和腹壁有粘連,手術(shù)時(shí)腹壁割了一塊。主治大夫說是腸和腹壁粘連。
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)腸癌術(shù)后發(fā)生不完全小腸梗阻,處理原則包括基礎(chǔ)治療、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療以及密切觀察病情等。 1.基礎(chǔ)治療:患者應(yīng)禁食禁水,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí),要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,抽出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體。 2.藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛、頭孢曲松等;使用解痙藥緩解腸道痙攣,如山莨菪堿;使用生長抑素減少消化液分泌,如奧曲肽。 3.營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,維持患者的營養(yǎng)和能量需求。 4.手術(shù)治療:如果保守治療無效,梗阻癥狀持續(xù)加重,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,解除梗阻。 5.密切觀察:密切監(jiān)測患者的生命體征、腹部癥狀和體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,如血常規(guī)、電解質(zhì)等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對于結(jié)腸癌術(shù)后不完全小腸梗阻,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,綜合運(yùn)用多種治療方法,以盡快解除梗阻,促進(jìn)腸道功能恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-21 21:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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我右下腹老疼,胃里惡心,腹脹,解不下大便,上醫(yī)院查出腸梗阻.可以保守治療,胃腸減壓,禁食.嚴(yán)重者需要手術(shù)治療,解除梗阻。腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻.為常見急腹癥,可因多種因素引起.起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失,腸壁循環(huán)障礙,壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥,休克,死亡.在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí)必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時(shí)尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療。
2016-02-18 20:14
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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(1)糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液ml以上若病情時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時(shí)尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙,胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性。
2016-02-18 07:24
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什么是小腸梗阻? 小腸梗阻(small intestinal obstruction)是常見的外科急腹癥之一。其特點(diǎn)是因腸管本身解剖和功能上的改變,引起小腸內(nèi)容物不能順利通過腸道,并導(dǎo)致全身性的病理生理變化和相關(guān)的臨床癥狀。根據(jù)腸梗阻是否并發(fā)腸管血運(yùn)障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻;根據(jù)梗阻的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸未段和結(jié)腸)腸梗阻;根據(jù)梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻;根據(jù)發(fā)病的緩急可分為急性或慢性腸梗阻。在一定條件下上述各種類型的腸梗阻之間可以互相轉(zhuǎn)化。 查看全文»