結(jié)腸癌術后不完全小腸梗阻處理原則是什么？
醫(yī)生，請問腸梗阻的處理原則？腸梗阻的處理原則要怎么辦呢？11月8日做了左部結(jié)腸癌切除手術，手術后左下腹至今9天一直氣漲疼痛難忍，雙腎尿道膀胱B超均沒有任何問題，體溫正常，做了CT，CT的大夫的診斷報告是不完全小腸梗阻，主治大夫說是腸粘連，讓多活動，網(wǎng)上查了些資料顯示小腸梗阻很嚴重，很擔心，希望有有懂醫(yī)的給分析下：瘤體是長穿了腸子和腹壁有粘連，手術時腹壁割了一塊。主治大夫說是腸和腹壁粘連。
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)腸癌術后發(fā)生不完全小腸梗阻，處理原則包括基礎治療、胃腸減壓、藥物治療、手術治療以及密切觀察病情等。 1.基礎治療：患者應禁食禁水，以減輕胃腸道負擔。同時，要進行持續(xù)的胃腸減壓，抽出胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體。 2.藥物治療：使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛、頭孢曲松等；使用解痙藥緩解腸道痙攣，如山莨菪堿；使用生長抑素減少消化液分泌，如奧曲肽。 3.營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，維持患者的營養(yǎng)和能量需求。 4.手術治療：如果保守治療無效，梗阻癥狀持續(xù)加重，可能需要進行手術治療，解除梗阻。 5.密切觀察：密切監(jiān)測患者的生命體征、腹部癥狀和體征，以及實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、電解質(zhì)等，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于結(jié)腸癌術后不完全小腸梗阻，應根據(jù)患者的具體情況，綜合運用多種治療方法，以盡快解除梗阻，促進腸道功能恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-21 21:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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我右下腹老疼,胃里惡心,腹脹,解不下大便,上醫(yī)院查出腸梗阻.可以保守治療,胃腸減壓,禁食.嚴重者需要手術治療,解除梗阻。腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻.為常見急腹癥,可因多種因素引起.起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失,腸壁循環(huán)障礙,壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥,休克,死亡.在制定或修改此項計劃時必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細胞壓積中心靜脈壓的測定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細胞內(nèi)逸出血鉀測定有時不能真實地反映細胞缺鉀情況而應進行心電圖檢查作為補充補充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定保持機體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關能在有利的條件下經(jīng)受外科手術治療。
2016-02-18 20:14
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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（1）糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關應根據(jù)臨床經(jīng)驗與血化驗結(jié)果予以估計般成人癥狀較輕的約需補液ml有明顯嘔吐的則需補ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時則需補液ml以上若病情時不能緩解則尚需補給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當尿量排泄正常時尚需補給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應予相應的糾正在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應補給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙，胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復通暢胃腸減壓可減少手術操作困難增加手術的安全性。
2016-02-18 07:24
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