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74 歲老人右側(cè)恥骨上肢起始部骨折、右側(cè)恥骨下肢粉碎性骨折且斷端錯(cuò)位，右盆部右前壁組織腫脹。治療需綜合考慮患者身體狀況、骨折情況等。包括復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持等。 1.復(fù)位固定：根據(jù)骨折情況，選擇保守治療如牽引固定，或手術(shù)治療進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定。 2.藥物治療：使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛；使用促進(jìn)骨折愈合的藥物如骨肽片、仙靈骨葆膠囊；還可能使用預(yù)防血栓的藥物如低分子肝素鈉。 3.康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。 4.預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 5.營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對(duì)于 74 歲老人的這種情況，治療方案需個(gè)體化，綜合多種治療手段，并在治療過程中密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素食物主要包括動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當(dāng)多吃。有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙，可影響骨骼的愈合能力。

骨折較嚴(yán)重，需要認(rèn)真合理護(hù)理。手術(shù)已不理想，恥骨聯(lián)合對(duì)整體的穩(wěn)定作用是非常重要的，特別是直立情況下尤為明顯。按年齡，體質(zhì)較差恢復(fù)不理想時(shí)，一般醫(yī)院是不主張手術(shù)了，但為了病人能夠自理，盡量減少人力上的負(fù)擔(dān)，應(yīng)積極手術(shù)，精心護(hù)理。多做適宜活動(dòng)，適當(dāng)延長臥床時(shí)間，避免二次損傷。

你好；你奶奶的情況也是可以保守治療的，恥骨是不負(fù)重的，對(duì)于老年人即使有輕度錯(cuò)位，對(duì)將來的生活影響也不大如果沒有合并尿道損傷，臥硬板床一個(gè)半月也是可以愈合的，但是臥床期間要注意護(hù)理，預(yù)防褥瘡，贅積性肺炎等并發(fā)癥