二尖瓣和主動脈瓣病變伴贅生物應(yīng)如何治療
二尖瓣和主動脈瓣均關(guān)閉不全和狹窄并有贅生物主要測值:主動脈根部內(nèi)徑:22.2mm右室內(nèi)徑:18.5mm室間隔厚度:10.1mm右室流出道:20.0mm右室后壁厚度:10.5mm左房內(nèi)徑:55.3mm右室舒末內(nèi)徑:46.2mm射血分?jǐn)?shù):55%短軸縮短率:27%1主動脈根部不寬搏幅良好主動脈瓣增厚反光增強瓣膜上可見多個強回聲最大位于右冠瓣7*5.5mm開放受限開口16mm關(guān)閉有裂隙.2二尖瓣增厚回聲增強瓣體呈氣球樣變開放受限關(guān)閉有裂隙.開口8.3mm面積1.4平方厘米前葉收縮期突入左房側(cè)約7mm.3左房增大心房內(nèi)未見明顯身栓心包腔內(nèi)見積液左室后壁之后為4.7mm.4室間隔及左室壁不厚運動尚好.5CDFI:二尖瓣呈雙峰E峰3.0m/sA峰3.2m/s峰值跨瓣壓差38.3HgMR3.8m/sAR3.1m/sAS2.4m/sTR3.5m/s診斷:二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全二尖瓣前葉脫垂主動脈瓣贅生物狹窄并關(guān)閉不全三尖瓣返流肺動脈高壓心包積液曾經(jīng)治療情況和效果：請問:我今年44歲女性.家住大連.有醫(yī)保.1我的癥狀是否應(yīng)立即考慮換瓣治療了2兩個瓣膜都需要換嗎3換一個大約需要多少錢換兩個大約需要多少錢（）
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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二尖瓣和主動脈瓣均出現(xiàn)關(guān)閉不全、狹窄并有贅生物的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、患者身體狀況等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解瓣膜病變的程度、贅生物的大小和位置，通過心臟超聲等檢查明確。 2. 癥狀分析：觀察有無呼吸困難、心悸、乏力、水腫等癥狀，以及癥狀的嚴(yán)重程度。 3. 心臟功能：評估射血分?jǐn)?shù)、短軸縮短率等指標(biāo)，判斷心臟的收縮和舒張功能。 4. 身體狀況：考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等，評估手術(shù)耐受性。 5. 治療選擇：根據(jù)綜合評估，可能選擇藥物治療控制癥狀，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）等；也可能需要手術(shù)治療，如瓣膜修復(fù)或置換。 總之，對于二尖瓣和主動脈瓣的這種病變，需要全面評估后制定個體化的治療方案，以改善患者的心臟功能和生活質(zhì)量。
2025-01-20 11:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好：根據(jù)你的描述病人的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了需要盡快的手術(shù)治療.根據(jù)你的彩超報告考慮兩個瓣膜都需要換了.你的彩超上面提示有肺動脈高壓如果肺動脈高壓很高心包積液嚴(yán)重需要先調(diào)節(jié)好心功能才能手術(shù)治療.希望我的回答可以幫到你
2016-02-18 16:37
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