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妊娠期急性腎功能衰竭是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，病因多樣，癥狀明顯，特征突出。常見病因包括腎前性、腎性、腎后性因素、妊娠期特發(fā)性因素及其他因素。治療需綜合考慮，預(yù)防也至關(guān)重要。 1.腎前性因素：如血容量減少，常見于妊娠期嘔吐、失血等，導(dǎo)致腎臟灌注不足。 2.腎性因素：包括急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等，多由藥物毒性、感染等引起。 3.腎后性因素：多因尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤等，影響尿液排出。 4.妊娠期特發(fā)性因素：如妊娠期高血壓疾病、子癇等，影響腎臟功能。 5.其他因素：如自身免疫性疾病、遺傳性腎病等在妊娠期加重。 總之，妊娠期急性腎功能衰竭病情危急，需及時(shí)診斷和治療。孕婦要定期產(chǎn)檢，注意飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防相關(guān)疾病。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。

導(dǎo)致妊娠期急性腎功能衰竭的因素包括各種原因引起的微血管性溶血、腎血管痙攣及血容量不足，偶見于毒物的損傷，擇主要者分述于后。1.微血管性溶血由于溶血、血紅蛋白尿及伴發(fā)的腎小球毛細(xì)血管的纖維素栓子形成損傷腎臟導(dǎo)致急性腎功能衰竭，見于妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征等?！?。2.腎血管痙攣多為全身血管痙攣的一部分，可繼發(fā)于血容量不足;感染中毒性休克的內(nèi)毒素刺激或某些產(chǎn)科并發(fā)癥的特有表現(xiàn)如重度妊娠期高血壓疾病。3.血容量不足大量失血見于前置胎盤、胎盤早期剝離、死胎及產(chǎn)后出血等;嚴(yán)重脫水見于妊娠劇吐4.腎小球上皮細(xì)胞代謝障礙由于缺血或低氧引起細(xì)胞缺氧，細(xì)胞內(nèi)ATP含量明顯下降，細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活力下降，而磷脂酶和蛋白酶活性上調(diào)，導(dǎo)致細(xì)胞腫脹和細(xì)胞內(nèi)酸中毒。5.其他偶見于血型錯(cuò)誤的輸血，羊水栓塞，鮮有由于巨大子宮壓迫輸尿管引起的梗阻性急性腎功能衰竭。血容量不足及腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞是導(dǎo)致妊娠期急性腎功能衰竭的最常見的因素。無論始發(fā)因素為何，在病程進(jìn)展中二者往往同時(shí)存在，進(jìn)一步加重病情，嚴(yán)重者還可伴有彌散性血管內(nèi)凝血及微血管性溶血改變，多發(fā)生于重型胎盤早期剝離、死胎及重度妊娠期高血壓疾病等情況。

積極治療原發(fā)病或誘發(fā)因素，糾正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等，可預(yù)防ATN的發(fā)生。祝你早日康復(fù).....