78 歲男性多種癥狀如何診斷和治療
醫(yī)生好患者男78歲胸悶氣短5天腹部漲滿尿頻尿急腰部疼痛小便不利10年b超檢查腹部腎臟有積液兩肺聽診聞及濕性羅音心電圖提示輕度心衰肝臟正常尿常規(guī)白細(xì)胞增高前列腺肥大小便不利10年
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回答2
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
藥劑科
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78 歲男性，出現(xiàn)胸悶氣短、腹部脹滿、尿頻尿急、腰部疼痛、小便不利等癥狀，B 超檢查有腹部腎臟積液，兩肺聞及濕性羅音，心電圖提示輕度心衰，尿常規(guī)白細(xì)胞增高，前列腺肥大。需綜合考慮多種疾病可能，包括心衰、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺肥大等。 1. 心衰：心衰是心臟泵血功能下降導(dǎo)致的。可能由冠心病、高血壓等引起。治療包括改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)，藥物治療如利尿劑呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、β受體阻滯劑美托洛爾等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：多由細(xì)菌入侵引起。表現(xiàn)為尿頻尿急、尿常規(guī)白細(xì)胞增高。治療常用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等，同時(shí)要多飲水。 3. 前列腺肥大：與年齡增長、激素變化有關(guān)。可引起排尿困難。治療方法有藥物治療，如非那雄胺、坦索羅辛，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4. 腹部腎臟積液：可能是泌尿系統(tǒng)梗阻或心衰導(dǎo)致。要明確病因，對癥治療。 5. 肺部濕性羅音：提示肺部可能有炎癥或積液。需進(jìn)一步檢查明確，治療可能包括抗感染藥物，如青霉素、阿奇霉素等。 該患者病情較為復(fù)雜，需要綜合評估各系統(tǒng)的情況，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)要注意定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-01-20 15:46
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：可以用點(diǎn)利尿的藥物，如呋塞米，也可以用點(diǎn)地塞米松治療。
2016-02-18 21:24
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