74 歲老人心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄等，必須手術(shù)嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我母親今年74歲了.年輕時(shí)就有心臟病最近診斷主動(dòng)脈瓣狹窄與輕度閉合不權(quán)二尖瓣有輕微返流心電圖顯示左心室大T波倒置X光顯示心臟大動(dòng)脈硬化醫(yī)生建議作換瓣手術(shù).請(qǐng)問非得手術(shù)嗎?藥物控制不行嗎?另外從我母親的年齡和身體條件看手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大?成功率高嗎?目前一般情況:不敢大活動(dòng)吃飯只能8分飽否則就心跳
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于 74 歲患有主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣輕微返流等心臟疾病的老人，是否需要手術(shù)，不能一概而論。要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物治療效果以及患者和家屬的意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重，影響心臟功能，藥物難以有效改善，手術(shù)可能是必要的。 2. 身體整體狀況：包括有無其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、肺部疾病等，這些會(huì)影響手術(shù)耐受能力。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：年齡大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心功能衰竭等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可一定程度降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 藥物治療效果：若藥物能較好控制癥狀，維持心臟功能，可先選擇藥物治療。常用藥物有美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯等。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對(duì)手術(shù)的接受程度和期望也很重要。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，與患者和家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后決定最佳治療方案。
2025-01-20 19:47
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1如你所述你母親患的是主動(dòng)脈瓣狹窄與輕度關(guān)閉不全、二尖瓣輕度關(guān)閉不全、心功能衰竭、冠心不應(yīng)注意有無高血壓2如果無明顯手術(shù)禁忌可行手術(shù)治療這請(qǐng)依主診醫(yī)生的意見3藥物治療效果不好4進(jìn)行任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)但該項(xiàng)手術(shù)技術(shù)已較成熟祝早日康復(fù)
2016-02-18 23:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:你母親74歲診斷為"主動(dòng)脈瓣狹窄伴輕度閉合不全二尖瓣輕度返流".我建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查看有無心衰[X片顯示心臟大]如果有心衰應(yīng)該先糾正心衰后方可考慮手術(shù).其2:要看你母親的體質(zhì)如果體質(zhì)好可以手術(shù).其3:大活動(dòng)吃飽后就心跳是否有心率失常.如果無心衰體質(zhì)很好無心率失常等.去市級(jí)以上心臟?？漆t(yī)院做應(yīng)該沒問題.提醒你:什么樣的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn).
2016-02-18 10:37
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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