反復出現皮膚淤斑伴疼痛等癥狀，是何病如何治
請問我患什么病以及怎么治療本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2005年9月開始至今目前一般情況:反復出現皮膚淤斑伴雙下肢疼痛5月腰背部疼痛病史:雙下肢無明顯誘因出現淤斑無齒齦出血及鼻衄伴雙下肢疼痛無活動障礙以往的診斷和治療經過及效果:到重醫(yī)附一院就醫(yī)查血常規(guī)提示:血小板40*10的9次方白細胞及血色素正常B超提示脾大骨髓穿刺巨核細胞16個均為顆粒型給予升血小板藥物（藥物不祥）治療后血小板無明顯上升遂進行中醫(yī)中藥升血小板治療血小板升至100*10的9次方后出院院外間斷服中藥治療血小板復又下降到重慶中醫(yī)院就醫(yī)予以維生素B1穴位注射包括背部、胸腹部及腹股溝部等在進行第二療程治療后半月患者出現腰背部腫漲伴疼痛活動明顯受限在該院予以“培副靜脈輸液治療后患者感腫痛癥狀好轉遂停止治療但三天后患者腫痛癥狀復發(fā)再次予以“培副治療后癥狀無明顯緩解且查血小板31*10的9次方06年2月16日到解放軍第三軍醫(yī)大就診門診以“血小板減少性紫癜、血小板減少癥、腰背軟組織炎”進行治療入院查體:皮膚無淤點淤斑腰背部可見12cm*14cm腫脹區(qū)表面無充血質較硬觸痛明顯又上腹可見3cm*4cm大小腫脹區(qū)性質同前余無明顯陽性特征血常規(guī)檢查示:血小板163*10的9次方/L予以抗炎、激素、理療等對癥支持治療復查血常規(guī):血小板132*10的9次方/L病情穩(wěn)定后06年3月5日出院出院診斷:血小板減少癥腰背軟組織炎后又反復發(fā)作于是06年7月28日又重醫(yī)附一院住院治療于06年9月16日出院重醫(yī)附一院出院錄:出院診斷－腰部蜂窩組織炎患者女42歲因“腰部紅腫一周加重”入院查體:腰部皮膚紅腫蜂窩樣改變皮溫高、有壓通未捫及波動感MRI示:腰背部豎脊肌后方見彌漫性高信號影考慮為感染性病變CT示:雙側豎脊肌、腰方肌后緣軟組織影增多密度不均勻不除外蜂窩組織炎癥像根據病史、體征及輔助檢查診斷考慮“腰部蜂窩組織炎”入院后積極給予藥物及物理治療抗感染經過一個多月綜合治療局部疼痛明顯減輕紅腫消退但有時體位改變或夜間仍有疼痛有時腰部有“緊繃感”病情基本痊愈出院醫(yī)囑－腰脊肌適度訓練其它:目前一周來腰背部又開始紅腫疼痛
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者反復出現皮膚淤斑伴雙下肢及腰背部疼痛，血小板減少，曾診斷為血小板減少癥、腰背軟組織炎等?？赡芘c免疫因素、感染、脾功能亢進、骨髓造血異常、藥物影響等有關。 1. 免疫因素：自身免疫紊亂可能攻擊血小板，導致其破壞增多。可使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 2. 感染：細菌、病毒等感染可影響血小板生成。需抗感染治療，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 脾功能亢進：脾對血小板破壞增加。嚴重時可能需切脾。 4. 骨髓造血異常：造血干細胞異常影響血小板生成?？赡苄韫撬枰浦?。 5. 藥物影響：某些藥物會抑制血小板生成。需停用可疑藥物。 患者病情較為復雜，需要綜合多種檢查和治療方法。治療過程中要密切監(jiān)測血小板變化，注意休息，避免受傷。建議前往正規(guī)醫(yī)院血液科進一步診治。
2025-01-21 18:37
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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遵醫(yī)囑適度鍛煉復查血常規(guī)還要排除過敏性疾病
2016-02-18 17:56
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