多發(fā)性骨髓瘤化療效果不錯,后續(xù)如何治療
我父親今年被確診是多發(fā)性骨髓瘤,現(xiàn)處于化療階段,效果不錯,如果想進一步治療應怎么辦好呢?我家是普通工薪家庭,財力有限,在此請問有關專家,骨髓瘤適合做外周血造血干細胞移植嗎?成功率有多少?費用大概是多少?非常感謝!
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病,其治療方法多樣。對于化療效果不錯的患者,后續(xù)治療包括鞏固治療、維持治療、自體造血干細胞移植等。同時要注意并發(fā)癥的防治,加強營養(yǎng)支持和心理調節(jié)。 1. 鞏固治療:進一步強化化療方案,使用藥物如硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺等,以減少殘留腫瘤細胞。 2. 維持治療:選用沙利度胺、伊沙佐米等藥物,延緩疾病復發(fā)。 3. 自體造血干細胞移植:在條件允許時可考慮,能提高治療效果。 4. 并發(fā)癥防治:積極預防感染、貧血、骨病等并發(fā)癥,如使用抗生素預防感染,補充鐵劑改善貧血。 5. 營養(yǎng)支持:保證充足的蛋白質、維生素攝入,增強體質。 6. 心理調節(jié):保持良好心態(tài),有助于提高治療依從性和生活質量。 總之,多發(fā)性骨髓瘤患者在化療取得較好效果后,應綜合考慮多種治療手段和自身情況,制定個性化的治療方案,以提高生活質量和延長生存期。
2025-01-20 17:03
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好:腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結合治療同時進行效果最好,西醫(yī)的手術,放化療都有很大的毒副作用和后遺癥,所以最好同時配合無毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥,這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用,鞏固病情;同時還可以減輕癥狀,控制病情發(fā)展,提高生存質量,延長生存期。但中醫(yī)治療講究辨證論治,對癥治療,不能在網上隨意找個方子來吃,所以如果您想治療,首先最好是可以帶患者來診,這樣通過中醫(yī)的望、聞、問、切結合西醫(yī)檢查資料,給予有針對性的治療方案,這樣見效更快,如果患者不能來診,家屬可以帶資料來或者傳真病歷資料,這是建議你看病的方法,對于治療方面,可以采用無毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥治療,加強術后恢復,預防腫瘤復發(fā)轉移,延長生存期。?;颊咴缛湛祻?!
2016-02-18 17:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好:多發(fā)性骨髓瘤也稱為漿細胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發(fā)生惡變,大量單克隆的惡生漿細胞增生引起。腫瘤多侵犯骨質和骨髓,產生溶骨性病變。血清中出現(xiàn)由漿細胞合成和分泌的大量結構均一的單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈的亞單位,本病的病因尚不明確。根據(jù)目前臨床及動物實驗的研究,發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)生與遺傳、電離輻射、炎癥及慢性抗原刺激等可能有關。本病在我國不少見。在歐美國家的發(fā)病率為2~4/10萬。本病的發(fā)病數(shù)近年來有增多趨勢。迄今為止,化學治療是本病最常用也是最基本的治療方法,比過去單純采用對癥或支持療法的療效有了明顯的提高。近年來采用各種新的藥物及聯(lián)合化療,療效的提高比過去更加明顯。經過這些治療,患者的癥狀緩解或消失,并發(fā)癥減少,壽命延長。近年來,開展用生物因子干擾素,單克隆抗體等治療的研究,療效有待總結提高。骨髓移植同種同基因或異基因的骨髓,從理論上講,有可能治愈本病,是一項新的治療方法。(1)化學治療化學治療對本病的療效不如其他惡性血液病滿意,與Hadgkin病相比,約80%的病例包括晚期病例在內,完全緩解率為80%。但在晚期的骨髓瘤中,用化療完全緩解則少見。盡管如此,化療仍是目前最為常用的治療,理由是應用比較方便,相對比較安全;經過治療,癥狀可以好轉,使壽命延長?;煹哪康闹饕菤[瘤細胞,降低M成分,使癥狀緩解或控制,生存期延長。細胞非周期性烷化劑是常用有效的一類。目前對骨髓瘤的治療采用聯(lián)合化療,MP是常用的方案,VMBCP組成的強烈M2化療方案可以提高本病的療效達到75%以上,但是能否延長壽命、利弊如何還需進一步觀察。對聯(lián)合化療方案不僅要注意應用的藥物,還要注意用法和劑量。關于用法,一般認為較大劑量的間歇治療可能比連續(xù)小劑量用藥為合適,前者可以減少造血抑制、不良反應,避免經常驗血帶來的麻煩,而且兩種用藥方法的療效基本一致。維持治療的意見未統(tǒng)一,大多數(shù)認為早期輕的Ⅰ期病例,M蛋白完全消失可維持1~2年者,只需要嚴密隨訪、定期強化即可;對晚期(Ⅱ或Ⅲ期病例),尤其是病情控制差,M蛋白未完全消失者,適當?shù)木S持治療可以防止復發(fā)。對常用聯(lián)合化療無效或復發(fā),對原方案無效的病例稱為難治性。(2)放射治療局部的病變可采用局部放射治療。全身照射還用于骨髓移植前的預處理,結合化療進行,以抑制移植物的排斥反應。(3)骨髓移植對骨髓瘤患者采用骨髓移植,包括自體骨髓移植,同種同基因骨髓移植(在攣生兄弟間)或進行HLA相合的同各異型移植。(4)干擾素治療高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強免疫殺傷腫瘤細胞的作用。治療骨髓瘤臨床上單用療效一般為30%。與化療合用,可提高療效。也可用于化療后的維持治療,以延長緩解期及生存期。
2016-02-18 10:01
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡?;熕幬锍!笆欠遣磺濉?、“敵我不分”,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞。往往病人化療完了,身體也就垮了。病人的情況不適合化療等西醫(yī)治療,建議您選擇中藥治療
2016-02-18 05:22
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回答1
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復蘇???/p>
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你的治療可選用M2.VAD.等方案使病緩解,再予MP方案維持,最好加用反應停該藥能明顯延長緩解期,本病相對生晟期較長,往往死于感染或二重感染.對于骨髓移植我只想說本病發(fā)病年林較大一般大于50歲,骨髓移植相關死亡率高,一般不首選.
2016-02-18 04:41
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現(xiàn)本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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