三尖瓣反流少-中量伴血壓偏高，需手術(shù)嗎？
彩超結(jié)果：右室流出道內(nèi)徑24mm肺動脈瓣口110cm/s主動脈根部內(nèi)徑32mm主動脈瓣口130cm/s左心房內(nèi)徑30mm三尖瓣口E峰90cm/s左室舒末內(nèi)徑54mm三尖瓣口A峰44cm/s左室縮末內(nèi)徑35mmEF63%右心室內(nèi)徑18mmFS34%室間隔厚度9mm左室后壁厚度8.4mmSV（每播量）88ml1.各心腔內(nèi)徑正常2.房室間隔回聲完整，室壁厚度及搏動幅度正常3.大動脈關(guān)系及內(nèi)徑正常4.各瓣膜形態(tài)及運動未見異常5.彩色doppler：過三尖瓣可見少-中量返流信號超聲提示：三尖瓣反流（少-中量），左室收縮及舒張功能正常CDFI：收縮期：三尖瓣口可見少-中量反流信號，最大流速2.05m/s最近三天血壓值為105/13590/13090/12080/130平時沒什么感覺，這是無意間查到的，本來只是查乙肝抗體，順便量了一下血壓，血壓偏高，就做一系列檢查后檢查到這個問題，腎上腺，腎功，肝功，尿常規(guī)，離子都檢查未見異常，腎動脈雙側(cè)流速增高，無狹窄。平時沒什么感覺，一直以來在學(xué)校都比較愛運動，經(jīng)常參見劇烈運動，如籃球，足球比賽等，沒有異常感覺，最近兩天感覺心臟和右胸部偶有緊縮感這種情況需要手術(shù)嗎，手術(shù)會有什么影響？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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三尖瓣反流少-中量且血壓偏高是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如反流程度變化、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)改變、血壓控制情況以及整體健康狀況等。 1.反流程度變化：如果反流程度逐漸加重，可能需要手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測反流速度和反流量的變化。 2.癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，提示病情加重，手術(shù)的可能性增加。 3.心臟結(jié)構(gòu)改變：若導(dǎo)致右心房和右心室擴大，影響心臟功能，手術(shù)可能是必要的。 4.血壓控制情況：良好的血壓控制有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等，并改善生活方式。 5.整體健康狀況：綜合評估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等。年輕且無其他嚴(yán)重疾病者，對手術(shù)的耐受性較好。 總之，對于三尖瓣反流少-中量伴血壓偏高的情況，應(yīng)密切隨訪，根據(jù)病情變化決定治療方案。患者要保持良好的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生治療。
2025-01-21 01:26
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、內(nèi)科治療： 長期以來肥厚性心肌病的藥物治療主要是應(yīng)用 ?。?）鈣阻滯劑：應(yīng)用長效緩釋劑如維拉帕米、硫氮卓酮長期治療，可以使病情緩解，或進(jìn)展減慢。國外報道一組病人連續(xù)治療14年仍然有效?！ 。?）β阻滯劑?！ 。?）莨菪堿類：調(diào)微一號（即克朗寧、冠脈蘇）長期服用也有一定效果。但青光眼或有嚴(yán)重前列腺肥大時不用，我所十余年來使用此藥或與鈣阻滯劑合用，或交替使用，療效很好。對有頻發(fā)室性心律失常也可使用胺碘酮服用，或埋存DDD起搏器有良效?！ ?、外科治療： ?。?）如為梗阻型，心腔內(nèi)壓力階差>30mmHg，可考慮將室間隔肥厚心肌切除，療效好，國外報道死亡率僅有2—3%?！ 。?）如有明顯二閉，也可進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)?！ 。?）如有充足供心來源，本病中晚期患者也可進(jìn)行心臟移植術(shù)。
2016-02-18 17:08
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，患者的檢查報告，肥厚型心肌病有些可疑，最后一個月后就復(fù)查下，看看心肌肥厚的情況，三尖瓣的問題基本也是這個情況引起的，我說的這個藥物是治療肥厚型心肌病最好的藥物，根據(jù)1個月后的心肌其概況酌情考慮服用，目前來說先暫時不用服用，這段時間里，還是建議避免劇烈運動，適當(dāng)?shù)幕顒酉?，不要過度勞累。ydt
2016-02-18 13:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，這位患者的問題在這2項：室間隔厚度9mm，左室后壁厚度8.4mm，2者比率大于1，可疑肥厚型心肌病，正常人士一樣大小的，大于1.3可明確診斷。請問患者有過家族史？這個情況不需要手術(shù)治療，建議服用些異搏定，擇日復(fù)查心超聲檢查。病情變化及時就診。ydt
2016-02-18 09:11
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，輕到中度的關(guān)閉不全一般問題還并不是太大的，通常情況下不會對心臟的功能造成太嚴(yán)重的損害，但需要注意定期復(fù)查的，如果病情加重則有必要考慮手術(shù)。
2016-02-18 03:38
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