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飯后三小時口中發(fā)熱是消化不良嗎?有淺表性胃炎

飯后三小時口中發(fā)熱是不是消化不良本人淺表性胃炎幽門螺桿菌陰性

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    飯后三小時口中發(fā)熱可能是消化不良,也可能與飲食、胃炎、口腔問題、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1. 飲食:進食辛辣、油膩、刺激性食物,可能導致口腔發(fā)熱。應調(diào)整飲食,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果。 2. 胃炎:淺表性胃炎可能影響消化功能,引起口腔異常感覺。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物治療。 3. 口腔問題:如牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥,會有發(fā)熱感。注意口腔衛(wèi)生,必要時使用甲硝唑等藥物。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能亢進,代謝加快,可能出現(xiàn)這種情況。需檢查甲狀腺功能,明確后對癥治療。 5. 神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等,可能導致神經(jīng)功能失調(diào)。要保持良好心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,飯后三小時口中發(fā)熱的原因較多。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,進行針對性治療。

    2025-01-21 01:44
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    [編輯本段]食療  民間常用“以臟補臟”的食療方法來防治疾病,雖然不一定有科學依據(jù),但只要做得可口,就算沒有立竿見影的療效,也飽了口福,何樂而不為呢?我患有慢性胃炎,就是抱著這樣的心理,探索出一個好吃又治病的食療方,這就是猴頭菇燉豬肚.現(xiàn)代醫(yī)學進一步證明,猴頭菇是治療消化系統(tǒng)疾病和抑制胃痛的良藥.它含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),如蛋白質(zhì),脂肪,鐵,磷,鈣,胡蘿卜素,碳水化合物,熱量等,還含有十六種天然氨基酸,其中有七種是為人體所必需.我們在臨床上用猴頭菇片劑來治療胃炎和潰瘍,也取得了很好的療效,尤其是對慢性胃炎的治療,作用十分明顯.  猴頭菇含硫非常高.硫是對人體是不可缺的重要的營養(yǎng)元素.進入人體的硫經(jīng)過一系列代謝過程,絕大部分最終成為無機硫酸鹽,硫酸酯及中性硫進入血液循環(huán),功效之一就是健脾益胃,增進食欲,增加胃黏膜屏障機能,對各種慢性胃炎均有較好的治療作用.  做法:豬肚1只,猴頭菇100克,蓮肉30克,紅棗10枚.先將洗凈的豬肚在高壓鍋里煮10分鐘,撈起后用清水洗凈泡沫,切成條狀.同時用溫水泡發(fā)猴頭菇,蓮子去皮,心,紅棗去核,將四物放入沙鍋,加黃酒,醬油,糖適量,燒開后加水,再用文火燉至豬肚酥爛,佐餐食用.  該菜醇香軟糯,味美營養(yǎng),方中豬肚能健脾和胃,猴頭菇則是一種藥食兩用真菌,能益氣養(yǎng)血,利五臟,助消化,還有抗?jié)兒涂寡鬃饔?可治慢性胃炎.再加上幫助消化的紅棗,蓮子,是一種很好的調(diào)治胃病的的食療佳菜.我現(xiàn)在每隔十天半月吃一次,使胃得到調(diào)補,胃病很少復發(fā)了.  胃炎食療方  1.胡蘿卜炒陳皮瘦肉絲  配方:胡蘿卜200克,陳皮10克,瘦豬肉100克.  制法:胡蘿卜切絲,豬肉切絲后加鹽,黃酒拌勻,陳皮浸泡至軟切絲.先炒胡蘿卜至成熟后出鍋,再用油炒肉絲,陳皮3分鐘,加人胡蘿卜絲,少許鹽,黃酒同炒至干,加水少量燜燒3~5分鐘,撤入香蔥即成.  功效:寬胸理氣.  2.丁香鴨  配方:公丁香5克,肉桂5克,草豆蔻5克,鴨子1只(約1000克).  制法:鴨子洗凈,公丁香,肉桂,草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次,每次20分鐘,濾出汁,約3000毫升,將藥汁倒人砂鍋,放入鴨子,加蔥,姜,用文火煮至七成熟,撈出晾涼.在鍋中放鹵汁,將鴨子人鹵汁煮熟,撈出,鹵汁中加冰糖10克及少許鹽,味精,再放入鴨子,用文火邊滾邊澆鹵汁,皮色紅亮時撈出,抹麻油即成.  功效:理氣溫中止痛.  3.陳皮油淋雞  配方:公雞1只(約1500克),陳皮20克.  制法:清水1000~1500毫升,加入一半陳皮及姜,蔥,花椒,鹽少量,把洗凈的雞放入煮至六成熟,撈出.鹵汁入鍋,燒沸,再入雞,用文火煮熟,撈出待用.鍋內(nèi)留鹵汁少許,放入10~30克冰糖及少許味精,鹽收成汁,涂抹在雞表面上.菜油入鍋內(nèi),燒熟,另一半陳皮,切絲炸酥.將雞倒提,用熱油反復淋燙至顏色紅亮為度,再往雞的表面抹上麻油,然后切成小塊裝盤,撒上炸酥的陳皮絲即成.  功效:理氣開胃.  4.二綠茶  配方:綠萼梅6克,綠茶6克.  制法:上二味,沸水沖泡5分鐘即可.  功效:疏肝理氣,和胃止痛.  5.金橘飲  配方:金橘200克,白蔻仁20克,白糖適量.  制法:金橘加水用中火燒5分鐘,再加入白蔻仁,白糖,用小火略煮片刻即可.  功效:疏肝解郁,調(diào)和脾胃.  6.丁香姜糖  配方:白砂糖50克,生姜末30克,丁香粉5克,香油適量.  制法:白砂糖加少許水,放入砂鍋,文火熬化,加生姜末,丁香粉調(diào)勻,繼續(xù)熬至挑起不粘手為度.另備一大搪瓷盆,涂以香油,將熬的糖倒入攤平.稍冷后趁軟切作50塊.  功效:溫中降逆,益氣健脾.[編輯本段]防治  人們常說"人食五谷雜糧,孰能無疾".而飲食入口,首先影響的就是胃.胃粘膜血管豐富,具有對食品的貯存,消化和運送功能.所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素.慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病,以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化,根據(jù)胃粘膜的組織學改變,可分淺表性,萎縮性,肥厚性三種類型.臨床上共有的癥狀為:上腹部悶脹疼痛,噯氣頻繁,泛酸,食欲減退,消瘦,腹瀉等癥.由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習慣是防治胃炎的關(guān)鍵,這也是與其它疾病不同的地方.總的來說進食時做到以下幾點,慢性胃炎要以說已治愈了一半.  宜慢.細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激.  宜節(jié).飲食應有節(jié)律,切忌暴飲暴食及食無定時.  宜潔.注意飲食衛(wèi)生,杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害.  宜細.盡量做到進食較精細易消化,富有營養(yǎng)的食物.  宜清淡.少食肥,甘,厚,膩,辛辣等食物,少飲酒及濃茶.  對于較嚴重的慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎,僅依靠注意飲食是不夠的,應配合適當?shù)闹兴幹委?[編輯本段]偏方  一:甘蔗汁,葡萄酒各一盅合服,早晚各1次,治療慢性胃炎.  二:生姜200克,醋250毫升,密封浸泡,空腹服10毫升,主治慢性胃炎.  三:鮮萱草根30-60克,水煎服,主治胃炎,牙痛.  四:鯽魚1-2條,糯米50克,同煮粥服食,主治慢性胃炎.  慢性糜爛性胃炎的介紹   慢性糜爛性胃炎內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用.  癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈.  治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵,同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復發(fā)和惡化多見.[編輯本段]防胃炎要忌的飲食因素  (1)忌飲食無規(guī)律:胃炎的飲食原則上應清淡,對胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀.應以飲食規(guī)律,勿過饑過飽,少食多餐為原則.尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好.食物中注意糖,脂肪,蛋白質(zhì)的比例,注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量.  ?  (2)忌煙酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對胃黏膜有較大的損害,人們在吸煙時候,煙霧中的有害物質(zhì),溶解并附著在口腔,咽喉部,隨吞咽進入胃內(nèi),這些有害物質(zhì)對胃黏膜也有很大損害.因此,急,慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情,甚至造成惡性變.?  辣椒,芥末,胡椒,濃茶,咖啡,可可等食品或飲料,對胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎癥,也應戒除.?  (3)忌過冷,熱,硬食物:過涼的食物和飲料,食人后可以導致胃痙攣,胃內(nèi)黏膜血管收縮,不利于炎癥消退;過熱的食品和飲料,食入后會直接燙傷或刺激胃內(nèi)黏膜.胃炎病人的食物應軟硬適度,過于堅硬粗糙的食品,粗纖維的蔬菜,用油煎炸或燒烤的食品,食用后可加重胃的機械消化負擔,使胃黏膜受到磨擦而損傷,加重黏膜的炎性病變.  ?  (4)忌不潔飲食:胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗凈,不要吃變質(zhì)食品.因為被污染變質(zhì)的食品中含有大量的細菌和細菌毒素,對胃黏膜有直接破壞作用.放在冰箱內(nèi)的食物,一定要燒熟煮透后再吃,如發(fā)現(xiàn)變質(zhì),要堅決扔掉,禁止食用.

    2016-02-19 00:17
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況,建議注意調(diào)養(yǎng)看看, ★飲食調(diào)養(yǎng).胃病患者的秋季飲食應以溫,軟,淡,素,鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情.  ★忌嘴保養(yǎng).胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷,過燙,過硬,過辣,過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒.另外,服藥時應注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化.  ★平心靜養(yǎng).專家認為,胃病,十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒,心態(tài)密切相關(guān).因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張,焦慮,惱怒等不良情緒的刺激.同時,注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復.  ★運動健養(yǎng).腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強適度的運動鍛煉,提高機體抗病能力,減少疾病的復發(fā),促進身心健康.★保暖護養(yǎng).秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病.

    2016-02-18 22:46
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一,急性胃炎的分類  急性胃炎是指各種原因引起的胃粘膜的一種急性炎癥反應.引起急性胃炎的原因很多,有化學原因,物理原因,融物原因和毒素原因等.急性胃炎患者常有上腹疼痛,惡心,噯氣,嘔吐和食欲減退等.其臨床表現(xiàn)常輕重不等,但病均急驟,大都有比較明顯的致病因素,如暴飲暴食,大量飲酒或誤食不潔食物,受涼,服用藥物等.由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現(xiàn)為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,但也可發(fā)生大出血.另有一些患者臨床上無癥狀,僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎癥改變.1982年,國內(nèi)胃炎會議上將急性胃炎分為急性單純性胃炎,急性糜爛性胃炎,急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎四種,尤以前兩種為多見.  二,慢性胃炎的分類  慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病,病變可局限于胃的一部分,也可彌漫到整個胃部,臨床常有胃酸減少,食欲下降,上腹不適和疼痛,消化不良等.慢性胃炎無特異性,一般可表現(xiàn)為食欲減退,上腹部有飽脹憋悶感及疼痛感,惡心,噯氣,消瘦,腹瀉等.慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一.依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎,慢性糜爛性胃炎,慢性萎縮性胃炎,慢性膽汁返流性胃炎,慢性疣性胃炎,藥物性胃炎,乙醇性胃炎等等.在胃鏡問世以前,胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查.隨著纖維胃鏡的臨床應用,特別是經(jīng)胃鏡對胃粘膜的活組織檢查,對越來越多的胃炎有了較明確的認識.1982年,國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗,將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類.而在淺表性胃炎的命名上,又常常使用病理,部位,形態(tài)等含義的詞,如“慢性疣狀胃炎”,“慢性出血性胃炎”,“慢性糜爛性胃炎”,“慢性膽汁反流性胃炎”等等.1990年8月,在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上,又提出了新的胃炎分類法,它由組織學和內(nèi)鏡兩部分組成,組織學以病變部位[1][2]為核心,確定3種基本診斷:①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊類型胃炎.加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學描述,并對炎癥,活動度,萎縮,腸化,幽門螺桿菌感染分別給予程度分級.內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主,分別區(qū)分病變程度.[編輯本段]慢性胃炎的癌變  對于胃潰瘍發(fā)生癌變,人們比較容易理解,但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變,許多人會感到不可思議.然而,慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實.  慢性胃炎大體可分為三種類型:慢性肥厚性胃炎,慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎.慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見,一般也不會發(fā)生癌變.慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥,這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫,被炎癥細胞浸潤,但胃腺體多屬正常.這類胃炎在臨床上較多見,一般也不會發(fā)生癌變.只要經(jīng)過恰當治療之后,炎癥可消退,但如治療不當,往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎.慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外,胃腺體明顯減少,脈管間隙擴大,胃粘膜層有全層性細胞浸潤,常伴有腸上皮化生,即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮.這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切,特別是有腸上皮化生者更是如此.  國外曾有人對慢性萎縮性胃炎進行跟蹤觀察,發(fā)現(xiàn)癌變率在1%左右,我國國內(nèi)亦有人總結(jié)了15個省市22個協(xié)作單位的1610例慢性萎縮性胃炎;隨訪8-10年中發(fā)現(xiàn)胃癌19例.由此可表明,慢性萎縮性胃炎的癌變率雖然不高,但確實可以癌變.當然,對伴有腸上皮化生者,其癌變率會明顯增加,應予以警惕.  如果已經(jīng)患上慢性胃炎,應首先對慢性胃炎的類型有一個明確的認識,通過采用胃鏡檢查與活體組織檢查明確診斷自己的慢性胃炎屬于何類.如果屬于慢性肥厚性胃炎或慢性淺表性胃炎,則應積極加以治療,以免轉(zhuǎn)變成萎縮性胃炎;如系慢性萎縮性胃炎尤其是伴有腸上皮化生者,那就要接受定期檢查,嚴密治療,以防癌變或盡早發(fā)現(xiàn)癌變.[編輯本段]利用穴位治療胃炎  中國的醫(yī)學,自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果.在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子.所謂的氣血,就是支配內(nèi)臟的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病.  “內(nèi)病外治”之精華,古方今制.穴位保健治療法又是我國中醫(yī)治療的根本,他對于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力.比如治療胃病的李氏胃腸貼便是針對人體相關(guān)穴位,采用純天然中草藥精華,利用經(jīng)皮給藥,大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來的副作用和依賴性.從而達到改善微循環(huán),增加肌體細胞活力,有效緩解患部疼痛的作用.  穴道就是位于能量流動的通路上.這種通路稱為“徑路”,穴道的正常稱法應是“經(jīng)穴”.內(nèi)臟若有異常,就會反應在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經(jīng)穴上.因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了.  穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學的方法剖析其效果.  其結(jié)論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達到健體強身為目的的運動.中醫(yī)認為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態(tài),換句話說,就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài).[編輯本段]治療  基于幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一,選擇能殺滅該菌的藥物,就能改善癥狀,減輕胃粘膜炎癥.  對幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),滅滴靈(甲硝唑),痢特靈(Furazolidone),四環(huán)素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等.  臨床上為根除幽門螺桿菌,往往將上述抗生素與其他藥物聯(lián)合應用,效果更好.如麗珠得樂+滅滴靈,麗珠胃三聯(lián)等.  中成藥類的謂爾舒全效能胃藥對殺滅幽門螺旋桿菌也有較好的作用,李氏胃炎貼外用貼劑通過穴位用藥可直達病灶消除炎癥治療效果很好.  如果胃炎按照幽門螺桿菌來治療,久治不愈,說明患者的胃炎是由胃植物神經(jīng)紊亂引起的,只要調(diào)順了支配患者胃腸道的植物神經(jīng)功能,不管是多么頑固的胃腸病都可以康復!“安神護胃劑”在治療胃植物神經(jīng)功能紊亂方面有特效作用,一般5天內(nèi)可以消除失眠,胃痛,胃脹,惡心等癥.

    2016-02-18 22:34
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

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    胃炎gastritis即為胃粘膜的炎癥  根據(jù)粘膜損傷的嚴重程度,可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎,也可根據(jù)胃累及的部位進行分類(如賁門,胃體,胃竇).根據(jù)炎性細胞的類型,在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎.然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合,各種分類尚有重疊.  急性胃炎表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少.  [編輯本段]分類  一,急性糜爛性胃炎胃炎  病因?qū)W包括藥物(特別是非甾體類消炎藥),酒精和急性應激,如嚴重疾病患者.少見原因包括輻射,病毒感染(如巨細胞病毒),血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管).  內(nèi)鏡下,可見為粘膜的點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點).  急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見于嚴重疾病患者,臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加.危險因素包括嚴重燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷,敗血癥,休克,伴有機械通氣的呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙.急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重癥監(jiān)護病房的住院時間及期間未接受腸道營養(yǎng)的時間長短.總之,患者的病情越嚴重,發(fā)生明顯出血的危險性就越高.  嚴重患者發(fā)生急性糜爛性胃炎的病理機制可能為胃粘膜屏障功能減弱.胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和敗血癥)可促進粘膜炎癥和潰瘍的形成.  癥狀,體征和診斷:通常,患者可能因為病情太重而說不清胃部癥狀,即使癥狀存在,常是輕度的和非特異性的.首發(fā)的明顯體征常為在鼻胃吸引時出現(xiàn)血液,一般發(fā)生在嚴重應激反應的最初2~5天內(nèi).  內(nèi)鏡檢查可明確診斷,某些患者(如燒傷,休克和敗血癥)在急性損傷12小時內(nèi)可發(fā)生急性糜爛.病灶多從胃底部開始,呈瘀點或瘀斑,逐漸融合成2~20mm不規(guī)則的小潰瘍,出血極為少見,組織學病變局限于粘膜,經(jīng)處理或除去應激后可迅速愈合.病灶可繼續(xù)發(fā)展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的是胃底部發(fā)生多處出血,胃竇部也可被累及.頭部損傷與其他情況不同,此時胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶(Cushing潰瘍)可為孤立,也可累及十二指腸.  預防和治療:據(jù)報道,患者一旦發(fā)生嚴重出血(約見重癥監(jiān)護病房患者的2%),死亡率可達60%以上.大量輸血會進一步削弱止血.雖然各種手術(shù)和非手術(shù)方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術(shù)(如動脈栓塞),內(nèi)鏡下凝固療法已被采用,但效果并不理想.除全胃切除外,其他手術(shù)后的繼續(xù)出血是常見的,且死亡率與內(nèi)科治療相同.  因此,發(fā)現(xiàn)高?;颊吆皖A防出血是必要的.早期腸道營養(yǎng)已被推薦作為預防出血的手段之一.雖然多數(shù)權(quán)威人士認為靜脈內(nèi)給予H2拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血,但尚有質(zhì)疑.在重癥監(jiān)護病房內(nèi)對高?;颊哽o脈內(nèi)予以H2拮抗劑或制酸劑的標準為胃內(nèi)pH>4.0.然而在嚴重患者中,中性的胃內(nèi)pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫(yī)院源性肺炎的發(fā)生率增加,特別是在機械通氣的患者.然而有關(guān)這方面的結(jié)論尚不一致,需進一步研究.    病變可為彌漫性或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥粘膜充血水腫表面有滲出物及粘液覆蓋可有點狀出血和不同程度的糜爛因有膜有淋巴細胞中性粒細胞漿細胞及少數(shù)嗜酸粒細胞浸潤水腫粘膜血管充血偶有小的間質(zhì)性出血嚴重者粘膜下層水腫充血  二,慢性糜爛性胃炎  內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用.  癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈.  治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵,李氏胃炎貼,同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復發(fā)和惡化多見.  虛寒挾熱.  溫中補脾,清熱理氣.  胃炎驗方.  太子參10克,吳萸3克,焦梔仁9克,枳殼9克,木香9克,薤白9克,香附9克,炒神曲9克,炙甘草5克.  水煎服,每日1劑,日服2次.  李超醫(yī)方.

    2016-02-18 21:55
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