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懷孕28周出現(xiàn)這些情況可能與孕期生理變化、飲食因素、疾病因素、遺傳因素、藥物因素等有關(guān)。 1.孕期生理變化：懷孕后身體激素水平變化很大，新陳代謝加快，肝臟和脾臟的負(fù)擔(dān)加重，可能導(dǎo)致肝脾大，同時(shí)孕期激素也可能影響血糖代謝，引起血糖升高。 2.飲食因素：如果孕期攝入過(guò)多高熱量、高脂肪食物，容易導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積形成輕度脂肪肝，也可引起血糖升高，加重肝臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 3.疾病因素：如孕婦本身患有病毒性肝炎等肝臟疾病，可出現(xiàn)肝脾大、轉(zhuǎn)氨酶高；或者有妊娠期糖尿病等，會(huì)有血糖高的情況。 4.遺傳因素：某些遺傳代謝性疾病可能在孕期表現(xiàn)出肝脾大、血糖異常等情況。 5.藥物因素：孕期如果使用了某些藥物，可能影響肝臟功能，導(dǎo)致肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，也可能影響糖代謝。 懷孕28周出現(xiàn)這些情況是多種因素綜合作用的結(jié)果，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或者內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的措施，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病等。

你好,可能與妊娠激素代謝水平有關(guān),需要密切關(guān)注病情,到正規(guī)醫(yī)院全面系統(tǒng)的治療.妊娠急性脂肪肝：常發(fā)生在妊娠后期,發(fā)病率低,但母親和胎兒的死亡率均極高,其病因不明,多見于初產(chǎn)婦.臨床表現(xiàn)和肝功能試驗(yàn)酷似重型肝炎,于短期內(nèi)迅速出現(xiàn)肝功能衰竭.好轉(zhuǎn)的病例可完全恢復(fù),再次妊娠時(shí)罕見再發(fā).該病起病急劇,常有惡心,嘔吐,納差,上腹部劇痛,重度黃疸,血清膽紅素增高,而尿膽紅素陰性,血尿酸可高于正常數(shù)倍.血尿淀粉酶可增高,易誤診為急性胰腺炎.20％一40％的病例伴有先兆子癇；重癥病人可出現(xiàn)肝功能衰竭,腎功能衰竭,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC).B超檢查肝臟呈脂肪肝波形.肝活檢顯示肝臟呈脂肪變性.治療：妊娠婦女患急性病毒性肝炎或患慢性乙,丙型病毒性肝炎的婦女于妊娠期都易使病情加重,甚至發(fā)展為重型肝炎.因此,應(yīng)及早診斷,及時(shí)進(jìn)行治療.治療分肝炎和產(chǎn)科兩方面.對(duì)肝炎的處理在孕婦與非孕婦的原則相同.包括充分休息,充足營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足夠的維生素,避免應(yīng)用任何對(duì)肝功能有損害的藥物.