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換瓣術(shù)后多年,瓣膜反流且有不適,能否改善?

我今年45歲換瓣術(shù)后12年,現(xiàn)感覺(jué)上樓困難,經(jīng)常胸悶氣短,活動(dòng)后干咳,經(jīng)檢查二尖瓣少量反流,三尖瓣中量反流,主動(dòng)脈少量反流,能否改善現(xiàn)在的狀況,需要手術(shù)嗎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    換瓣術(shù)后出現(xiàn)上樓困難、胸悶氣短、干咳等癥狀,且存在二尖瓣少量反流、三尖瓣中量反流、主動(dòng)脈少量反流的情況,可能與心臟功能、心肌狀況、血流動(dòng)力、日常護(hù)理、合并疾病等因素有關(guān)。 1.心臟功能:換瓣術(shù)后心臟功能可能未完全恢復(fù),心臟負(fù)擔(dān)加重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)不適。需要通過(guò)心臟功能檢查評(píng)估,必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物如地高辛、西地蘭等改善心功能。 2.心肌狀況:心肌如果存在缺血、損傷等情況也會(huì)導(dǎo)致這些癥狀??赏ㄟ^(guò)心電圖、心肌酶等檢查判斷,使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10、曲美他嗪等。 3.血流動(dòng)力:瓣膜反流會(huì)影響血流動(dòng)力,改變心臟內(nèi)壓力等??赏ㄟ^(guò)心臟超聲定期監(jiān)測(cè)反流情況,嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)干預(yù)。 4.日常護(hù)理:如果術(shù)后沒(méi)有良好的休息、過(guò)度勞累等也會(huì)加重癥狀。應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.合并疾病:如果合并高血壓、冠心病等也會(huì)加重癥狀。針對(duì)合并疾病進(jìn)行相應(yīng)治療,如高血壓使用氨氯地平、纈沙坦等控制血壓。 換瓣術(shù)后出現(xiàn)這些癥狀和反流情況是多種因素綜合的結(jié)果,需要全面評(píng)估,針對(duì)不同因素采取相應(yīng)措施,必要時(shí)考慮手術(shù),以改善目前的狀況。

    2025-01-21 21:05
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況應(yīng)該是有瓣膜的關(guān)閉不好引起的這種情況主要的還是應(yīng)注意看看有沒(méi)有出現(xiàn)高血壓的情況還有就是注意防止出現(xiàn)心臟衰竭的情況才行的必要的情況是應(yīng)該注意看看是不是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的可以進(jìn)行瓣膜的手術(shù)治療

    2016-02-19 00:54
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    三尖瓣返流可以引起右心房擴(kuò)大,必須手術(shù)治療,如欲詳細(xì)咨詢(xún)請(qǐng)來(lái)電,13818531752,

    2016-02-18 14:01
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    必要的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療即可.

    2016-02-18 11:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

    擅長(zhǎng):哮喘,慢性阻塞性肺疾病及呼吸危重癥患者的救治,尤其對(duì)難治性咳 詳情»

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