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血壓難降涉及藥物選擇、聯(lián)合用藥合理性、遺傳因素、個體差異、生活方式等。 1.藥物選擇：血壓持續(xù)不降，可能是未選對合適藥物。除了施慧達（苯磺酸左旋氨氯地平）、倍他樂克（美托洛爾）外，還可考慮纈沙坦、氫氯噻嗪、卡托普利等。但施慧達和倍他樂克能否聯(lián)用，應在醫(yī)生評估下決定，二者聯(lián)用可協(xié)同降壓，但可能存在不良反應風險。 2.遺傳因素：如果是遺傳因素導致的高血壓，可能需要更精心地調(diào)整治療方案。 3.個體差異：不同人對藥物的反應不同。有些人可能需要較長時間才能看到藥物效果，或者需要更高劑量。 4.生活方式：不良生活方式會影響降壓效果。應減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6克；增加鉀攝入，多吃香蕉、土豆等；控制體重，肥胖者應減重；戒煙限酒；增加運動，如每周進行150分鐘以上的中等強度有氧運動。 5.疾病因素：某些疾病如腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病等也會導致血壓難降，需排查。 血壓難降是多因素導致的，要綜合考慮藥物、遺傳、個體、生活方式和疾病等方面。在醫(yī)生指導下合理調(diào)整治療方案，改善生活方式，有助于控制血壓。

施慧達完全可以和倍他樂克合用，首先倍他樂克從小劑量開始。比如先12.5毫克一天兩次，根據(jù)血壓和心率調(diào)整，這兩種藥合用就是要注意心率不要太慢，可以不低于60次，臨床上有時不低于55次也是可以的

你好，可以一起服用的，平時注意的是，不喝酒吸煙，不吃辛辣肥膩的食物，飲食以清淡為主，應低脂、低鹽，低膽固醇，不吃含膽固醇厚較高的動物內(nèi)臟。多吃蔬菜水果。減肥，多做體育鍛煉，不煩腦，開心快樂。