病毒性角膜炎由結膜炎轉變而來,發(fā)病10天,怎么辦?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):本次發(fā)病及持續(xù)的時間:10天目前一般情況:病毒性角膜炎以往的診斷和治療經過及效果:由結膜炎轉為角膜炎
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病毒性角膜炎由結膜炎轉變而來且發(fā)病10天,需從疾病成因、癥狀、危害、診斷、治療等方面考慮。 1.疾病成因:多由病毒感染引起,如單純皰疹病毒等,可能是身體抵抗力下降時,眼部感染病毒從結膜炎發(fā)展為角膜炎。 2.癥狀:常有眼痛、畏光、流淚、視力下降等,角膜上可能出現混濁或潰瘍。 3.危害:若不及時治療,可能導致角膜瘢痕形成,嚴重影響視力,甚至失明。 4.診斷:醫(yī)生一般會根據癥狀、眼部檢查,如裂隙燈檢查角膜情況等進行診斷。 5.治療:主要采用抗病毒藥物治療,例如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等。同時可輔助使用促進角膜修復的藥物,如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等。還需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼加重感染。 病毒性角膜炎由結膜炎轉變而來發(fā)病10天后,要重視其危害,及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導下使用藥物治療,注意眼部衛(wèi)生等。
2025-01-21 16:44
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果沒有腹瀉考慮婦科炎癥附件炎可能性大一些可以去婦科檢查或做B超檢查
2016-02-19 02:48
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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霉菌性陰道炎(monilialmycoticvaginitis)由霉菌感染引起其發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者霉菌(fungus)有許多種在人體最主要的為白色念珠菌屬陰道感染80~90%系白色念珠菌引起其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis)故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌波vagmalcidiansis)白色念珠菌呈卵圓形由芽生孢子及細胞發(fā)芽伸長形成假菌絲假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中經常在陰道中存在而無癥狀白帶增多的非孕婦女中約有10%、孕婦中約有30%在陰道內有此菌寄生當陰道糖原增加、酸度升高時或在機體抵抗力降低的情況下便可成為致病的原因長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素可使霉菌感染大為增加因為上述兩種藥物可導致機體內菌群失調改變了陰道內微生物之間的相互制約關系抗感染的能力下降此外維生素缺乏(復合維生素B)、嚴重的傳染性疾病和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加陰道酸性增強加之孕婦的腎糖閾降低常有營養(yǎng)性糖尿小便中糖含量升高而促進白色念珠菌的生長繁殖念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多外陰及陰道灼熱瘙癢外因性排尿困難外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀陰道粘膜高度紅腫可見白色鵝口瘡樣斑塊附著易剝離其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍嚴重者可遺留瘀斑但白帶并不都具有上述典型特征從水樣直至凝乳樣白帶均可出現如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液其中常含有白色片狀物妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重甚至坐臥不寧痛苦異常也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀另外尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者卻無任何臨床表現根據典型的臨床表現及目檢陰道排泄物診斷霉菌性陰道炎通常并無困難但對非典型病例為了證實診斷凡疑為帶霉菌者或了解治療效果必須作陰道分泌物檢查可直接取陰道分泌物置玻片上加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液加蓋玻片微加熱鏡檢紅、白細胞及上皮細胞立即溶解而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示并有微芽或分子孢子(conidia)貼附但此法可靠性較低(60%)如取陰道分泌物涂片經革蘭染色鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀容易辨認可靠性可提高至80%最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)此外亦要注意相關的誘因如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等1.改變陰道的酸堿度如用堿性藥物沖洗陰道可用2~4%蘇打液沖洗陰道以改變霉菌的生活環(huán)境2.投與殺菌劑:(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U)塞入陰道深部早、晚各1次或每晚1次共2周(2)口服制霉菌素50萬U每日4次(3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦每日2次(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg每日2次共5天(5)曲古霉素(trichomycin)詳見滴蟲性陰道炎的治療另外口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g每日3次或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑每日3~4次療效亦佳(6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹是由來已久的療法亦極有效應用極廣但有污染內褲之弊孕婦患霉菌性陰道炎產后雖有自愈可能但新生兒有被感染的危險故仍需及時治療以局部用藥為宜方法同上3.對于男性帶菌者也必須進行常規(guī)治療這是杜絕女性患者復發(fā)的重要措施之一1.消除發(fā)病誘因如積極治療糖尿病及時停用廣譜抗生素或雌激素2.講究衛(wèi)生勤換內衣尤其是褲頭換下的衣物一定要煮熟消毒處理避免公共場所的交叉感染3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染如口腔及腸道的霉菌等必要時要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng)對有典型臨床表現或/及霉菌陽性者應及時治療4.對于頑固性或經常反復發(fā)作的霉菌性陰道炎患者性傳遞也是導致復發(fā)的原因之一女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎應同時給于合理治療以防交互感染
2016-02-18 22:33
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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治療霉菌性陰道炎的最佳方法:可以用碳酸氫納1:10的稀釋陰道深度沖洗;沖洗以后放達克寧栓夫婦雙方都要沖洗幾天就好特別管用.
2016-02-18 10:43
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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首先你要了解它的情況其實這跟感冒一樣的普便你大可不必要這么緊張的不過平時要注意一些便是了.先跟你說說什么是霉菌性陰道炎吧!不是有句話說知已知彼百戰(zhàn)百勝嗎哪些人群易患霉菌性陰道炎據統計約10%~20%的健康婦女陰道內帶有白色念珠菌那么在什么情況下會使這些白色念珠菌大量繁殖而成為致病菌呢(1)大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細菌這些不同的菌群間相互制約形成共生狀態(tài)是不致病的廣譜抗生素的大量、長期應用使陰道內的菌群發(fā)生紊亂相互間的抑制作用被改變白色念珠菌得以大量繁殖隨著抗生素應用的日益廣泛霉菌性陰道炎的發(fā)病率也有所升高(2)妊娠:妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加增加陰道酸度形成有利于念珠菌生長的環(huán)境;同時妊娠可使細胞的免疫力下降這就使念珠菌容易致病據統計1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在發(fā)病率約在15%左右(3)糖尿埠患糖尿病后體內糖代謝紊亂血糖升高陰道上皮細胞內糖原含量增加同樣使陰道內酸度增加念珠菌宜于生長繁殖(4)應用皮質類固醇:長期應用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降減低機體免疫力;同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高使霉菌性陰道炎發(fā)生的可能性增加(5)應用免疫抑制劑:會使機體免疫力下降易患霉菌性陰道炎(6)應用雌激素:雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸使陰道酸度增加有利于念珠菌生長(7)患嚴重疾病使抵抗力下降或復合維生素B缺乏時也容易發(fā)生霉菌性陰道炎此外也有人認為口服避孕藥會使霉菌性陰道炎的發(fā)生率增加霉菌性陰道炎會傳染嗎雖然10%~20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來當婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中約1/2的人會被感染也就是說霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播這就是女方患霉菌性陰道炎時其配偶也要同時接受治療的原因另外間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑接觸被霉菌砸醯姥諄頰叻置諼鏤廴玖說墓共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾使用不潔衛(wèi)生紙都可以造成傳播當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎霉菌性陰道炎有哪些臨床表現如何診斷霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢白帶明顯增多患者的瘙癢癥狀時輕時重時發(fā)時止霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯瘙癢嚴重者坐臥不寧寢食難安患者還可有陰道灼痛感排尿時尤其明顯炎癥較重時還可能出現尿頻、尿痛、性交痛白帶增多是本病的另一主要癥狀白帶一般質地粘稠色或白或黃也可能稀薄典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀婦科檢查時見:依病情輕重不同小陰唇、陰道粘膜有不同程度的充血小陰唇水腫陰道內有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋擦去白膜可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍如果癥狀典型作出診斷并不難但常規(guī)還應該結合實驗室檢查以確診常用的方法是懸滴法:將一滴生理鹽水或10%氫氧化鉀液置載玻片上取少量分泌物置于其中放顯微鏡下直接鏡檢如找到假菌絲及芽孢即說明此時念珠菌處于致病狀態(tài)可以確診為霉菌性陰道炎如果患者癥狀可疑但多次顯微鏡直接鏡檢未找到假菌絲應做細菌培養(yǎng)怎樣治療霉菌性陰道炎治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法也可以用中西醫(yī)結合治療(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病消除易感因素保持外陰清潔干燥避免搔抓治療期間禁止性生活不宜食用辛辣刺激性食品(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道改變陰道的酸堿度對霉菌的生長繁殖會有抑制作用可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道每日1~2次2周為1療程沖洗后要拭干外陰保持外陰干燥以抑制念珠菌的生長(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥對霉菌性陰道炎有很好的療效克霉唑栓每晚1粒于沖洗后納入陰道10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒沖洗后陰道上藥7天為1療程(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂可以治療因霉菌感染引起的外陰炎減輕外陰癢痛的癥狀每日外涂數次應用2周益膚清軟膏是以益康唑為主藥加有少量局部類固醇治療劑制成止癢效果良好對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合外涂外陰早晚各1次(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染因此可以通過口服用藥對雙方進行治療口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌氟康唑口服:一次150毫克頓服或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎每次服200毫克于早、晚飯后服用僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎斯皮仁諾藥量需加大可每次服200毫克每日1次連服3天也可每日服2次每次100毫克連服3天服藥均在飯后(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒殺蟲止癢作用的中藥煎水熏洗外陰既可以減輕癥狀又能抑制消滅念珠菌由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女可以減輕患者痛苦另外將中草藥制成散劑或栓劑還可以進行陰道上藥處方①:白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好煎煮取汁2000毫升乘熱熏蒸外陰待藥液偏涼后坐浴20分鐘每日1~2次熏洗前將藥包取出晾干可再使用1次7天為1療程泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒外陰涂抹上述藥膏處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》):丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕殺蟲止癢對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用用法:每天1劑水煎外洗浸泡外陰1~2次每次30分鐘亦可制成外洗液和外用霜外用已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次連續(xù)用藥12天為1個療程處方③(《性病的最新療法》):苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升煎30~40分鐘去渣熏洗、坐浴每晚1次每次20~30分鐘處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》):苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克川椒10克枯礬10克冰片3克共為細末消毒備用用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道然后取藥散適量撒于陰道和外陰每日1~2次5次為1個療程應用上述方法治療后患者的臨床癥狀會很快得到改善但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈患者應該堅持完成治療療程然后到醫(yī)院復查癥狀做婦科檢查并化驗陰道分泌物如果都無異常說明近期治愈以后每月月經干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內容連續(xù)3個月如果都為陰性才是徹底治愈
2016-02-18 07:55
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