小兒雙腎積水,一側(cè)腎無(wú)功能且尿道狹窄,原因與治療?
小兒雙腎積水,其中一個(gè)無(wú)功能.尿道狹窄.請(qǐng)問(wèn)是什么原因?如何治療?
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒出現(xiàn)雙腎積水,一側(cè)腎無(wú)功能且尿道狹窄可能是先天性泌尿系統(tǒng)畸形、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等因素導(dǎo)致。 1.先天性泌尿系統(tǒng)畸形:如腎盂輸尿管連接處梗阻等先天性發(fā)育異常,可導(dǎo)致腎積水,嚴(yán)重時(shí)影響腎功能,尿道狹窄也可能是先天性尿道瓣膜等畸形引起。 2.泌尿系統(tǒng)感染:反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可引起尿路黏膜損傷、瘢痕形成,導(dǎo)致尿道狹窄,同時(shí)炎癥刺激可影響尿液排出,引起腎積水,長(zhǎng)期可致腎損害。 3.結(jié)石:泌尿系統(tǒng)結(jié)石如果堵塞尿路,可造成腎積水,結(jié)石長(zhǎng)期刺激周?chē)M織,引起炎癥反應(yīng),也可能導(dǎo)致尿道狹窄。 4.腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤可能壓迫尿路,造成梗阻,引起腎積水,腫瘤侵犯尿道也可造成尿道狹窄。 5.神經(jīng)源性膀胱:神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能,導(dǎo)致膀胱排尿異常,引起腎積水,長(zhǎng)期異常壓力也可能影響尿道,造成尿道狹窄。 小兒雙腎積水且一側(cè)腎無(wú)功能、尿道狹窄是多種因素造成的,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療措施,如解除梗阻、控制感染等。
2025-01-23 00:18
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腎積水比較多見(jiàn)的癥狀是疼痛.多數(shù)表現(xiàn)為腰部或下腹部的疼痛,根據(jù)梗阻發(fā)生的快慢可以表現(xiàn)為劇烈的絞痛,脹痛或隱痛.比如泌尿系結(jié)石引起的腎積水常會(huì)有比較劇烈的腎絞痛.而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現(xiàn)的隱痛,有時(shí)卻沒(méi)有任何癥狀.如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出現(xiàn)排尿困難,如前列腺肥大癥常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,尿線細(xì),間斷,排尿后滴尿,夜尿增多等癥狀,也可以出現(xiàn)尿頻,尿急,尿潴留,尿失禁等.此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反復(fù)出現(xiàn)泌尿系感染.很多病人就是因?yàn)榉磸?fù)泌尿系感染就診時(shí),經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)存在腎積水的.尿路梗阻性疾病最終都會(huì)引起腎積水,但不一定出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征,這與腎積水的發(fā)生病因與形成的速度相關(guān),經(jīng)常不是患者就診的主要原因.還有一些病人有時(shí)可以完全沒(méi)有臨床表現(xiàn),只是在體檢作b超時(shí)發(fā)現(xiàn);有時(shí)是以原發(fā)病的臨床癥狀或體征為主要就診原因.少數(shù)患者在雙側(cè)腎積水很長(zhǎng)時(shí)間,甚至出現(xiàn)腎功能不全,無(wú)尿時(shí)才被發(fā)現(xiàn).
2016-02-19 02:56
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,非手術(shù)治療非手術(shù)治療主要依賴于尿道擴(kuò)張,即使手術(shù)治療后的病例也應(yīng)定期擴(kuò)張,預(yù)防再次狹窄.尿道擴(kuò)張不宜在尿道有急性炎癥時(shí)進(jìn)行,并應(yīng)在良好麻醉和嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行. 二,手術(shù)治療非手術(shù)治療失敗的尿道狹窄患者可選用合適的手術(shù)治療.手術(shù)治療方法很多,如何選擇尚依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),患者狹窄的情況和所具有的醫(yī)療條件.
2016-02-19 02:23
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般腎積水是因?yàn)槟虻拦W柚履I內(nèi)壓力增高所致.你所述患兒尿道狹窄即為引起積水的病因,當(dāng)然它也可能本身就是一個(gè)繼發(fā)性改變.所以建議你做腹部CT,腹部平片等檢查,以明確是否存在泌尿系統(tǒng)其它疾病如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石及各部位其它的可引起尿液排除受阻的病變.
2016-02-18 20:06
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