71歲老人黃斑變性,單眼視力為零能否恢復(fù)?
您好,陳大夫。不知您能否看到這條信息,我父親今年71歲,才被大連第三人民醫(yī)院確診為老年黃斑變性,他兩年前就被查出有眼底出血,至今還有滲出。現(xiàn)在的情況是單眼視力為零。老人很難過(guò),又去大連的另一家醫(yī)院做了OTC大夫說(shuō)一眼為干性,一眼為濕性。建議去北京治療,大夫我現(xiàn)在急切想知道,像我父親這種情況有希望恢復(fù)視力嗎?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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老年黃斑變性分為干性和濕性,視力能否恢復(fù)受病變類(lèi)型、病程、眼底狀況、治療及時(shí)性、身體整體狀況等因素影響。 1.病變類(lèi)型:干性老年黃斑變性進(jìn)展相對(duì)緩慢,視力損害多為漸進(jìn)性,恢復(fù)較難。濕性老年黃斑變性因新生血管形成等原因,視力下降可能更快更嚴(yán)重,但如果積極治療,視力有一定恢復(fù)可能。 2.病程:老人已經(jīng)患病兩年,病程較長(zhǎng),眼底長(zhǎng)期存在出血和滲出,這對(duì)視力恢復(fù)不利。 3.眼底狀況:眼底有出血和滲出,這表明視網(wǎng)膜等眼部結(jié)構(gòu)已經(jīng)受到損害,恢復(fù)程度會(huì)受影響。 4.治療及時(shí)性:之前已經(jīng)患病兩年,若之前未得到有效治療,可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),影響視力恢復(fù)。 5.身體整體狀況:71歲老人身體機(jī)能可能有所下降,可能存在其他慢性疾病,這也會(huì)對(duì)黃斑變性的治療和視力恢復(fù)產(chǎn)生影響。 老年黃斑變性患者視力恢復(fù)情況復(fù)雜,受多種因素影響。應(yīng)盡快到正規(guī)眼科進(jìn)行全面評(píng)估并接受規(guī)范治療,以爭(zhēng)取改善視力。
2025-01-22 20:49
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,眼底黃斑病變又稱(chēng)Rieger中心性視網(wǎng)膜炎,青年性出血性黃斑病變.本病為發(fā)生于黃斑部及其周?chē)幕×⒌臐B出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血.本病的治療,目前尚無(wú)特效療法,可采用輔助療法:1.口服葡萄糖酸鋅:每次50mg.2.抗氧化劑:口服維生素C和維生素E.3.激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對(duì)癥治療.同時(shí),激光稍一過(guò)量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.4.經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?TTT):此法是采用810nm波長(zhǎng)的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對(duì)周?chē)=M織損傷較小.治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對(duì)保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.5.光動(dòng)力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國(guó)際上方便,安全和有效的方法.6.手術(shù)治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù),視網(wǎng)膜移植等.已為本病的治療帶來(lái)了希望.
2016-02-18 20:12
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什么是黃斑變性? 黃斑變性為視網(wǎng)膜最重要的中心區(qū)域——黃斑部發(fā)生的退行性變。黃斑區(qū)是視錐細(xì)胞密集區(qū),代謝旺盛、需氧量大,無(wú)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈的分支,其血液供應(yīng)依賴(lài)于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的供血,代謝產(chǎn)物易在此處聚集。老年性黃斑變性亦稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性或衰老性黃斑變性。多發(fā)生于50歲以后的老年人,易雙眼先后發(fā)病,發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)。本病在性別上無(wú)明顯差異,但白種人比黑種人多見(jiàn)。 查看全文»
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