食道癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥及如何處理?
也有食道癌手術(shù)后出現(xiàn)急性呼吸衰竭,醫(yī)生說這是手術(shù)后的并發(fā)癥,情況有點危險,經(jīng)過搶救以后已經(jīng)好一些了,請問食道癌手術(shù)還有沒有其他并發(fā)癥,需要怎么處理?曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生的回答、謝謝、
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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食道癌手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口漏、乳糜胸、消化道出血、喉返神經(jīng)損傷、肺部感染等并發(fā)癥。 1.吻合口漏:多因吻合技術(shù)、局部血運等因素導(dǎo)致。需禁食、胃腸減壓,給予腸外營養(yǎng)支持,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林預(yù)防感染,必要時進行二次手術(shù)修補。 2.乳糜胸:常因胸導(dǎo)管損傷引起。應(yīng)禁食,給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,補充丟失的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),若保守治療無效可考慮手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管。 3.消化道出血:可能是手術(shù)創(chuàng)面出血等原因。先進行止血治療,可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等藥物,必要時輸血,嚴重時需再次手術(shù)止血。 4.喉返神經(jīng)損傷:手術(shù)操作可能損傷喉返神經(jīng)。輕度損傷可自行恢復(fù),嚴重時可能導(dǎo)致聲音嘶啞、嗆咳等,需進行發(fā)聲訓(xùn)練等康復(fù)治療。 5.肺部感染:術(shù)后患者呼吸功能受影響等易引發(fā)。要加強呼吸道護理,鼓勵咳痰,可使用抗生素如阿奇霉素、莫西沙星、頭孢哌酮舒巴坦等治療。 食道癌手術(shù)后并發(fā)癥較多,需要密切觀察患者情況,及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的處理措施,以提高患者術(shù)后的康復(fù)效果。
2025-01-23 00:48
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細胞卷土重來,就是因為手術(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細胞,術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量
2016-02-19 03:23
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪,補氣養(yǎng)血的功效,能提高機體免疫力,需要積極配合醫(yī)生進行治療的
2016-02-18 22:44
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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急性呼吸衰竭是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥,合并血容量不足死亡率高,護理難度大急性呼吸衰竭的發(fā)生多數(shù)與病人的年齡,個體差異,病變部位,術(shù)式,粘連程度等相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn),及時處理是搶救成功的關(guān)鍵。食道癌術(shù)后急性呼吸衰竭的搶救關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)及時治療,預(yù)后完好。出于頸、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮,病人在術(shù)后常有不同程度的呼吸困難,呼吸淺而急促,術(shù)后應(yīng)持續(xù)吸氧,尤其是年齡偏大,長期吸煙的患者,術(shù)后肺功能下降到術(shù)前的45%左右。服用中藥如人參皂苷Rh2(護命素)可以防止食道癌術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)成功率,防止癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高病人生活質(zhì)量。
2016-02-18 17:50
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什么是急性呼吸衰竭? 急性呼吸衰竭(acute respiratory failure.ARF)是指原呼吸功能正常,由心源性以外各種肺內(nèi)、外因素引起的急性、進行性呼衰,肺損傷導(dǎo)致肺微血管通透性增高,肺水腫及透明膜形成,肺泡萎縮,導(dǎo)致機體未能及時代償,產(chǎn)生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。其血氣診斷標準為動脈血氧分壓(PaO2)小于50mmHg(6. 5kPa)和(或)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)大于50mmHg(6.5kPa)。由于此型患者呼吸功能大多良好,若及時有效搶救,預(yù)后較好。但如診斷和治療不及時,??晌<吧?。本病屬中醫(yī)喘證范圍?!? 查看全文»
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