急性胰腺炎重癥監(jiān)護17天后引流管未拔怎么辦？
我老公因為急性胰腺炎在重癥監(jiān)護室里住了17天現在肚子兩邊還有3根引流管鼻子還有2根管子怎么辦
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任學華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級
內科
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急性胰腺炎重癥監(jiān)護17天后仍有引流管未拔，可能與炎癥未完全消退、滲出液仍較多、胰腺功能未恢復、存在局部并發(fā)癥、引流不充分等因素有關。 1.炎癥未完全消退：急性胰腺炎是胰腺的炎癥性疾病，炎癥可能持續(xù)存在，導致腹腔內仍有滲出等情況，需要繼續(xù)引流，可使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等進行抗感染治療，同時要密切觀察炎癥指標的變化，遵醫(yī)囑調整治療方案。 2.滲出液仍較多：胰腺周圍可能持續(xù)有滲出液產生，引流管可將滲出液引出體外，防止積液引發(fā)感染等并發(fā)癥，要定期觀察引流液的量、顏色和性質。 3.胰腺功能未恢復：胰腺功能的恢復需要一定時間，在這期間可能仍有胰液等分泌異常，引流管有助于維持體內環(huán)境穩(wěn)定。 4.存在局部并發(fā)癥：如假性囊腫等，引流管有助于處理這些并發(fā)癥，可能需要進一步檢查如超聲等明確情況。 5.引流不充分：可能是引流管位置不佳等原因，需要醫(yī)生評估是否需要調整引流管的位置等操作。 急性胰腺炎重癥監(jiān)護17天后引流管未拔是多種因素共同作用的結果，需要醫(yī)生綜合評估患者的病情，包括炎癥、滲出、胰腺功能、并發(fā)癥等情況，從而決定后續(xù)的治療方案，包括引流管的保留時間等。
2025-01-22 16:35
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一般處理：禁食胃腸道減壓以下是特殊處理廣譜抗生素治療注意必須是廣譜而且能夠通過血胰屏障的抗生素比如頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星等其中亞胺培南是超廣譜抗生素還可以治療厭氧菌的而一般其他的抗生素應該配合甲硝唑防止厭氧菌急性胰腺炎一個最重要死亡原因是感染往往是符合感染常伴有厭氧菌感染而從前使用抗生素療效不好一是不是廣譜抗生素而是選用了不能通過血胰屏障的抗生素
2016-02-19 04:38
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
