食管中段鱗癌術(shù)后復(fù)查，殘胃潰瘍怎么辦？
一年半前食管中段高中分化鱗癌術(shù)，前幾天到醫(yī)院復(fù)查，是這樣說的：近半胃切除術(shù)后，距門齒約27CM可見吻合口，吻合口粘膜充血水腫，距門齒約32CM殘胃可見不規(guī)潰瘍，表面披穢苔，周圍粘膜欠平整，質(zhì)地脆，觸之易出血，幽門口圓，十二指腸球部粘膜未見異常。什么情況？如何治療最好？怎么延長壽命？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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食管中段鱗癌術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)殘胃有不規(guī)則潰瘍，可能與吻合口炎癥、腫瘤復(fù)發(fā)、殘胃局部血運不良、幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等有關(guān)。 1.吻合口炎癥：吻合口粘膜充血水腫可能影響到殘胃，可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物來減輕胃酸對吻合口及殘胃的刺激。 2.腫瘤復(fù)發(fā)：殘胃質(zhì)地脆、周圍粘膜欠平整等表現(xiàn)不能排除腫瘤復(fù)發(fā)可能，需要進一步做病理檢查明確，若復(fù)發(fā)可能需重新評估是否能再次手術(shù)、放療或化療（如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等）。 3.殘胃血運不良：手術(shù)可能影響殘胃的血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部組織修復(fù)能力下降，可適當補充維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)促進恢復(fù)。 4.幽門螺桿菌感染：這是導(dǎo)致胃部潰瘍的常見原因，可通過呼氣試驗等檢查，若陽性可采用阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。 5.不良飲食習慣：如進食辛辣、粗糙食物等，應(yīng)調(diào)整為清淡、易消化飲食。 殘胃出現(xiàn)不規(guī)則潰瘍是多種因素可能導(dǎo)致的，需要進一步檢查明確病因，然后針對病因采取相應(yīng)的治療措施，同時注意改善生活和飲食習慣。
2025-01-22 01:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細胞卷土重來,就是因為手術(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細胞,術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量......
2016-02-19 02:36
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，食道癌建議是中西醫(yī)結(jié)合治療，藥物一方面是化療藥，一方面可以結(jié)合現(xiàn)代中藥提高免疫，可減輕放化療毒副作用、增強治療效果的作用。人參皂苷Rh2具有免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤的雙重功效.
2016-02-18 20:20
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