美克爾憩室手術(shù)后飲食運(yùn)動恢復(fù)、保養(yǎng)及刀口愈合情況
美克爾憩室手術(shù)多久能和正常人一樣的飲食和運(yùn)動,術(shù)后正常還有什么需要保養(yǎng)的嗎,他大便還算可以,但是有時(shí)候一天不便,有時(shí)候一天便三次,但是便的狀態(tài)還算正常,孩子的胃部有糜爛,我一直給他喝粥和發(fā)面餅子,內(nèi)刀口和腸管連接部位愈合的怎么樣了
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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美克爾憩室手術(shù)后,飲食、運(yùn)動恢復(fù)、保養(yǎng)及刀口愈合受多種因素影響,包括手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力、營養(yǎng)狀況、是否有并發(fā)癥、術(shù)后時(shí)間等。 1.手術(shù)方式:如果是微創(chuàng)手術(shù),對身體創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對較快,可能術(shù)后1 - 2周左右能逐步向正常飲食過渡,運(yùn)動也可循序漸進(jìn)開展;若為開腹手術(shù),恢復(fù)時(shí)間可能會延長至2 - 3周甚至更久。 2.個(gè)體恢復(fù)能力:年輕、身體素質(zhì)好的患者恢復(fù)會比年老體弱的快,在飲食運(yùn)動恢復(fù)上也會更迅速。 3.營養(yǎng)狀況:術(shù)后營養(yǎng)充足,尤其是蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入足夠,有利于傷口愈合和身體機(jī)能恢復(fù),飲食運(yùn)動恢復(fù)也能提前,一般術(shù)后可多攝入瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。 4.是否有并發(fā)癥:如果沒有感染等并發(fā)癥,恢復(fù)會比較順利,飲食運(yùn)動能按正常節(jié)奏恢復(fù);若出現(xiàn)感染等情況,恢復(fù)時(shí)間會大大延長,還需要進(jìn)行抗感染等治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素(遵醫(yī)囑)。 5.術(shù)后時(shí)間:術(shù)后早期肯定要嚴(yán)格控制飲食和避免劇烈運(yùn)動,隨著時(shí)間推移,逐步恢復(fù)。一般術(shù)后1周內(nèi)以流食為主,1 - 2周可過渡到半流食,之后再慢慢恢復(fù)正常飲食;運(yùn)動方面,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,之后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動量。關(guān)于刀口愈合情況,需要通過復(fù)查腹部超聲等檢查來確定,若沒有腹痛、發(fā)熱等異常情況,一般愈合較好。 美克爾憩室手術(shù)后的恢復(fù)受多種因素影響,要綜合考慮各方面情況,逐步恢復(fù)飲食和運(yùn)動,注意保養(yǎng),如有異常及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-01-22 13:54
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,不排除的,先及時(shí)治療,再觀察幾天好嗎.有什么不明白的歡迎繼續(xù)提問,祝春節(jié)愉快.
2016-02-18 21:41
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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有,風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該不大,應(yīng)該行消化道造影或者內(nèi)鏡檢查!可以明確
2016-02-18 20:05
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,麥克爾憩室是腸道發(fā)育過程中一段沒有閉合的地方,這個(gè)會導(dǎo)致發(fā)生腸套疊以及其他腸道疾病的,這個(gè)手術(shù)處理了是不會復(fù)發(fā)的。你說的腹痛一個(gè)可能是手術(shù)以后的反應(yīng),但是更考慮是孩子的腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎,可以適當(dāng)熱敷試試是否改善。
2016-02-18 17:17
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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疾病概述美克耳(Meckel)憩室又稱先天性回腸末端憩室,由于卵黃管的腸端未閉所致,最多見。據(jù)解剖學(xué)統(tǒng)計(jì)在正常人群中的發(fā)生率為2~4%,男性多于女性2倍,大多數(shù)人無任何癥狀,但有8~22%病例可發(fā)生各種并發(fā)癥,可在任何年齡出現(xiàn)臨床癥狀,其中48~60%發(fā)生于2歲以內(nèi),男性出現(xiàn)并發(fā)癥者多于女性3~4倍。病因病理憩室位于距回盲瓣100cm以內(nèi)的回腸上,在腸系膜的對側(cè)緣,有自身的血供,多數(shù)呈圓錐形,少數(shù)為圓柱形,口徑1~2cm,憩室腔較回腸腔為窄,長度在1~10cm之間,盲端游離于腹腔內(nèi),頂部偶有殘余索帶與臍部、胸壁或腸系膜相連。組織結(jié)構(gòu)與回腸相同,唯肌層較薄。約50%的憩室內(nèi)有迷生組織,如胃粘膜(80%)、胰腺組織(5%)、空腸粘膜、十二指腸粘膜、結(jié)腸粘膜等。必須在憩室各部分作連續(xù)切片檢查,才能更多地發(fā)現(xiàn)迷生組織。胃粘膜一般分布相當(dāng)廣泛,可占大部分憩室粘膜,有時(shí)呈散在性小島性分布,但靠近憩室頂端最易找到。胰腺組織常位于頂尖處,呈黃白色顆粒狀,易于識別。憩室可因迷生組織分泌消化液,損傷腸粘膜而引起潰瘍、出血及穿孔;可因糞塊、異物、寄生蟲而發(fā)生急性炎癥、壞死及穿孔;可因扭轉(zhuǎn)、套疊、疝入、壓迫、粘連而引起各種急性腸梗阻。臨床表現(xiàn)一般都認(rèn)為憩室內(nèi)迷生組織的存在和憩室的形態(tài)特點(diǎn)是引起美克耳憩室并發(fā)癥的重要因素。(一)出血約有20~30%病例,多見于2歲以內(nèi)嬰兒,主要表現(xiàn)為無痛性便血,量大的,一次可達(dá)數(shù)百毫升,色澤鮮紅或暗紅,在短期內(nèi)發(fā)生出血性休克,嚴(yán)重貧血。腹部檢查無陽性體征。出血常會自行停止,或反復(fù)間歇出血。(二)腸梗阻約占25~40%,可有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腹內(nèi)疝等。以憩室頂端的纖維索帶所形成的內(nèi)疝和腸扭轉(zhuǎn),以及憩室本身的扭轉(zhuǎn),粘連所引起的腸梗阻最為常見,其次是憩室為起套點(diǎn)形成的回結(jié)型腸套疊,其臨床表現(xiàn)與一般的腸套疊、絞窄性腸梗阻或粘連性腸梗阻相同。起病比較急驟,癥狀嚴(yán)重,常為絞窄性,可發(fā)生腸壞死而引起腹膜炎。[美食中國](三)憩室炎14~34%。當(dāng)憩室引流不暢或有異物滯留時(shí),可發(fā)生炎性病變。臨床癥狀主要為臍周或右下腹痛,常伴有惡心嘔吐。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹或臍下有壓痛和腹肌緊張,癥狀和體征與急性闌尾炎相似,臨診時(shí)往往難以鑒別,常誤為穿孔性闌尾炎而手術(shù)。(四)憩室穿孔25~50%。憩室的炎癥和潰瘍均會導(dǎo)致憩室穿孔,大多驟然發(fā)生癥狀,臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐和發(fā)熱,腹部檢查有明顯的腹膜刺激征。少數(shù)病例膈下有游離氣體。(五)其他可引起憩室疝或Litter疝,憩室嵌頓于腹股溝管疝囊內(nèi),引起不完全性腸梗阻癥狀,或僅在腹股溝部觸及壓痛性圓錐形條狀腫塊。此外,尚有憩室內(nèi)異物或腫瘤,可有憩室炎癥狀。診斷和鑒別美克耳憩室的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥,并無特殊性,與急性闌尾炎,闌尾穿孔、其它病因引起的腸梗阻、下消化道出血等疾病難以鑒別。但當(dāng)小兒患者出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮到美克耳憩室及其并發(fā)癥的可能性。尤其是伴有臍茸、臍竇等卵黃管殘留的臍部表現(xiàn)時(shí),更應(yīng)注意。99mTc-pertechnetate同位素掃描診斷美克耳憩室,已被證明為可靠的診斷方法,準(zhǔn)確率可達(dá)70~80%。99m锝對胃粘膜壁層細(xì)胞具有親和力,并能被攝取。因此,當(dāng)憩室壁層含有胃粘膜伴有出血的病例,腹部掃描可顯示放射性濃集區(qū)。如檢查前服用甲氰咪胍,可使胃粘膜攝取增加,從而提高陽性率。但當(dāng)胃粘膜因炎癥而被破壞時(shí),亦可出現(xiàn)假陰性。此外,腸道血管瘤、腹主動脈瘤、淋巴瘤、腎盂積水、小腸的消化性潰瘍、腸息肉、小腸套疊等疾病,均可出現(xiàn)假陽性。因此,還必須結(jié)合臨床所見,分析鑒別。新近發(fā)展的99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞腹部掃描檢查,能夠檢測消化道出血的部位,從而推測其出血原因,提示手術(shù)指征,有臨床實(shí)用價(jià)值。治療凡有美克耳憩室并發(fā)癥的病例,都應(yīng)進(jìn)行手術(shù),將憩室切除。表現(xiàn)為腹膜炎或腸梗阻的病例,按腹膜炎或腸梗阻的治療原則,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)探查。表現(xiàn)為多次消化道出血的2歲以內(nèi)病例,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí)應(yīng)楔形切除憩室基底,以免遺留已形成的潰瘍或迷生組織。在其他疾病進(jìn)行手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀的憩室,以往認(rèn)為如情況良好,可切除憩室以免后患。近年認(rèn)為憩室很少發(fā)生并發(fā)癥,盡量避免因切除無病變的憩室而引起意外的并發(fā)癥。所以,主張以不切除為妥。
2016-02-18 14:40
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