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子宮異常出血的原因及分類有哪些?

子宮出血。月經(jīng)過多或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過少,經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā);月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于;不規(guī)則出血,可由各種原因引起,出血全無規(guī)律性。局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性疾病引起。功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。絕經(jīng)后陰道出血。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賈銳 主治醫(yī)師

    鶴壁市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    月經(jīng)失調(diào)一、什么是月經(jīng)失調(diào)月經(jīng)周期或出血量的異常,或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀.婦科常見病.中醫(yī)一般將月經(jīng)失調(diào)稱為月經(jīng)不調(diào),又將月經(jīng)不調(diào)歸納為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)過多或月經(jīng)過少.根據(jù)醫(yī)學(xué)定義,每隔21到35天來經(jīng),便算是正常和有規(guī)律性的經(jīng)期.若少過或多過這個(gè)期限,如每14、15天就來一次,或拖到40多天才來一次,那就屬于不正常.正常的流血量應(yīng)該少于80毫升.經(jīng)期的長(zhǎng)短往往因人而異,從2到8天不等,一般平均4、5天結(jié)束.表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:①不規(guī)則子宮出血.包括:月經(jīng)過多或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng).常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過少,經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天;不規(guī)則出血,可由各種原因引起,出血全無規(guī)律性.以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宮出血.指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血.是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種,常見于青春期及更年期.③絕經(jīng)后陰道出血.指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起.④閉經(jīng).指從未來過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上.2、月經(jīng)失調(diào)病因病理1.局部——即于它本身的因素引起.常見的有子宮肌瘤特別是子宮粘膜下肌瘤,即使是體積較小的肌瘤,也會(huì)引起月經(jīng)過多;其次是子宮腺肌癥和盆腔子宮內(nèi)股異位癥.由于子宮內(nèi)膜向子宮肌壁生長(zhǎng)、子宮增大等因素,月經(jīng)量往往較多.2.全身性因素主要是機(jī)體處于高雌激素狀態(tài)時(shí),引起單純性的月經(jīng)過多.3.其他原因有:1、血液病,像血小板減少、凝血功能不良等出血性疾病;2、肝病、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管脆性增大、凝血不良;3、分娩后或流產(chǎn)后的第一次月經(jīng)量可能偏多;4、使用激素、抗凝血藥物等也會(huì)造成一次性月經(jīng)量過多.凡月經(jīng)量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性貧血而危害健康.3、月經(jīng)失調(diào)癥狀1.月經(jīng)先期或/和月經(jīng)過多常由血熱,熱擾沖任,或氣虛不能統(tǒng)攝血液,或腎虛沖任不固所致.屬于血熱者,又應(yīng)區(qū)分實(shí)熱、虛熱.常見證型有:①陽(yáng)盛血熱型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)先期,月經(jīng)量多,色鮮紅或紫紅,伴有面赤,煩躁易怒,口渴,舌紅,苔黃,脈滑數(shù).②陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)先期,月經(jīng)量不多,甚至減少,色鮮紅質(zhì)稠,伴有面潮紅,手足心熱,盜汗,心煩失眠,口干,舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù).③氣虛不攝型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)先期,月經(jīng)量多色淡,質(zhì)清稀,伴有心悸氣短,神疲乏力,面色蒼白,食欲不振,舌淡苔薄,脈細(xì)弱無力.④腎虛不固型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)先期,月經(jīng)量或多或少,色暗淡,質(zhì)稀薄,伴有腰脊酸痛,腿腳無力,舌淡,脈細(xì)弱.2.月經(jīng)后期或/和月經(jīng)過少,常由久病失血或產(chǎn)后耗傷精血,或脾虛營(yíng)血虛少;或先天不足、多產(chǎn)房勞耗傷腎精,腎虛沖任未充;或月經(jīng)過食生冷或感受寒冷,血為寒凝;精神抑郁,情志不暢,氣滯血郁等引起.常見證型有:①血虛型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)后期,量少色淡,質(zhì)清稀,伴有眩暈,失眠,心悸,面色蒼白,神疲乏力,舌淡,脈弱無力.②腎虛型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)初潮較遲,經(jīng)期延后,量少,色正?;虬档?,質(zhì)薄,伴有腰酸背痛,舌正?;蚱}沉.③血寒型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)后期,量少色暗,有塊,或色淡質(zhì)稀,伴有小腹冷痛,喜溫喜按,得熱則減,或畏寒肢冷,小便清長(zhǎng),大便稀薄,舌淡,苔薄白,脈沉緊或沉遲無力.④氣郁型月經(jīng)不調(diào).證見月經(jīng)后期,量少色暗有塊,排出不暢,伴有少腹脹痛,乳脹脅痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脈弦澀.4、月經(jīng)失調(diào)診斷檢查月經(jīng)是否失調(diào),可從3方面來判斷,即規(guī)律性和流血量、經(jīng)期長(zhǎng)短.需要注意的是,少女時(shí)期與更年期,經(jīng)期的變化會(huì)比較大.處于青春期的少女,生殖系統(tǒng)仍未發(fā)育成熟,排卵不規(guī)律,所以,經(jīng)期一般在頭幾年會(huì)比較不穩(wěn)定.而婦女在接近更年期時(shí),因?yàn)槁殉驳墓δ芤呀咏猜暎?jīng)期就會(huì)變得不太規(guī)律.5、月經(jīng)失調(diào)治療方法月經(jīng)量過多、過少都不正常,都是因?yàn)閮?nèi)分泌不太好.如果是偶爾一兩次不規(guī)律,那就無須緊張,但是,如果月經(jīng)失調(diào)持續(xù)下去,那就最好檢查一下是出了什么問題.1.最重要是先找出病因,之后才決定治療的方法.2.假如子宮長(zhǎng)了肌瘤,則要看肌瘤大小作出手術(shù)與否的決定;3.如果經(jīng)血過多是荷爾蒙失調(diào)所引起,那就要對(duì)癥下藥.也有些婦女是在用了環(huán)避孕后,子宮內(nèi)腔發(fā)炎,因而造成出血,如果狀況不嚴(yán)重,停止使用就能恢復(fù)正常.4.如果是功能性失調(diào)所引起的出血,因?yàn)闆]有準(zhǔn)確的病因,一般醫(yī)生會(huì)讓患者服食藥物,有些藥物挺有效,可以有效改善月經(jīng)不調(diào).6、月經(jīng)失調(diào)治療藥物

    2016-02-18 19:16
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    子宮異常出血可由局部原因、內(nèi)分泌原因、全身性疾病、功能性失調(diào)以及絕經(jīng)后相關(guān)因素等引起,包括月經(jīng)過多、過少、頻發(fā)、周期延長(zhǎng)、不規(guī)則出血等多種情況。 1. 局部原因:如子宮肌瘤,肌瘤使子宮腔增大,內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮,從而導(dǎo)致月經(jīng)量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等;子宮內(nèi)膜息肉也會(huì)引起子宮異常出血,息肉可能影響子宮內(nèi)膜正常的生理功能。 2. 內(nèi)分泌原因:體內(nèi)激素水平失衡,像雌激素、孕激素分泌異常,會(huì)影響子宮內(nèi)膜的周期性變化,進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),出現(xiàn)子宮異常出血的情況。 3. 全身性疾病:某些全身性疾病如血液系統(tǒng)疾病,血小板減少或凝血功能障礙時(shí),容易出現(xiàn)子宮異常出血,因?yàn)槟獧C(jī)制出現(xiàn)問題,無法正常止血。 4. 功能性子宮出血:內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)引起。其中無排卵性功血較為常見,約占85%,多發(fā)生于青春期及更年期,由于無排卵,子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激而無孕激素拮抗,發(fā)生不同程度的增生性改變,從而導(dǎo)致子宮異常出血。 5. 絕經(jīng)后陰道出血:絕經(jīng)后女性陰道出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病的信號(hào),也可能是萎縮性陰道炎等引起。 子宮異常出血是多種因素共同作用的結(jié)果,不同原因?qū)е碌某鲅闆r有所差異,出現(xiàn)子宮異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科|婦科內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-01-22 21:11
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,1,月經(jīng)周期一般有很大的個(gè)體差異,有人少至20天,還有人多達(dá)36天,這期間都算正常.2,不規(guī)則提前或延后,很可能是某種疾病的癥狀.即使一在形成規(guī)律的月經(jīng)周期,或出血量也較穩(wěn)定后,但遇上情緒緊張,環(huán)境改變,或心理壓力加大,或突然變故的刺激等,都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的暫時(shí)性紊亂,使雌激素分泌增減,使經(jīng)血量增多或減少,只要以上暫時(shí)性因素消失,月經(jīng)又可恢復(fù)正常。祝您健康!

    2016-02-18 22:37
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    月經(jīng)改變包括初潮年齡的提前,延后,周期經(jīng)期與經(jīng)量的變化.

    2016-02-18 17:15
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!月經(jīng)不調(diào),一般會(huì)有月經(jīng)過多、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或者時(shí)間不規(guī)律等的。月經(jīng)不調(diào),一般去醫(yī)院做個(gè)B超檢查和激素六項(xiàng)檢查等,查明原因再進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)保持外陰部的清潔干燥,注意經(jīng)期的衛(wèi)生。祝你健康!

    2016-02-18 11:46
就醫(yī)問藥

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什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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