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一歲半男童疝氣經(jīng)常嵌頓，同時(shí)存在交通性鞘膜積液，治療需考慮疝氣、鞘膜積液的特點(diǎn)、病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、可能的并發(fā)癥等因素。 1.疝氣與鞘膜積液關(guān)系：疝氣常與鞘膜積液同時(shí)存在，鞘膜積液可能影響?zhàn)迬褂茫驗(yàn)轲迬Э赡軌浩惹誓しe液部位，加重局部情況。 2.病情嚴(yán)重程度：頻繁嵌頓屬于較嚴(yán)重情況，嵌頓時(shí)間長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。 3.患兒身體狀況：一歲半患兒身體還在發(fā)育，對(duì)手術(shù)等治療的耐受能力相對(duì)較弱，但也有一定的恢復(fù)能力。 4.非手術(shù)治療：若想嘗試非手術(shù)治療，在密切觀察鞘膜積液情況且確保安全的前提下，可考慮使用疝帶，但要隨時(shí)關(guān)注有無(wú)不適。同時(shí)要盡量避免強(qiáng)行復(fù)位，以免造成腸道損傷。 5.手術(shù)治療：手術(shù)是比較有效的治療方法。對(duì)于這個(gè)年齡的患兒，手術(shù)技術(shù)相對(duì)成熟，但也存在風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染、復(fù)發(fā)等。不過(guò)總體來(lái)說(shuō)，手術(shù)成功后可有效解決疝氣嵌頓問(wèn)題。 綜合考慮，一歲半男童疝氣頻繁嵌頓且伴有鞘膜積液，需謹(jǐn)慎權(quán)衡非手術(shù)與手術(shù)治療的利弊，密切關(guān)注病情變化，必要時(shí)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療。

小兒疝氣是小兒外科常見(jiàn)疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊,多數(shù)在2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn),也有遲至l~2歲才發(fā)生.小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè).小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生.通常在小孩哭鬧,劇烈運(yùn)動(dòng),大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失.一旦疝塊發(fā)生嵌頓（疝氣包塊無(wú)法回納）則會(huì)出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒,厭食或哭鬧,煩躁不安.小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失；隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里.這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復(fù)性疝氣.如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐,腹脹,排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯；嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫,若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥.人們平時(shí)所說(shuō)的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝.因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突.若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成疝氣.又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多.當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對(duì)低一些.由于嬰兒腹肌可隨身體的生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個(gè)月以下的嬰兒可暫不治療,隨時(shí)觀察病情的變化,疝塊突出時(shí),及時(shí)將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì),使疝氣病有自愈的可能.（但是需要引起注意的是：在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無(wú)法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療.）隨著年齡的增長(zhǎng),疝塊會(huì)越來(lái)越大,如果能及時(shí)回納,問(wèn)題還不大,但若稍一用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活.還有可能導(dǎo)致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生.當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過(guò)多,疝囊頸經(jīng)常受到磨擦,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治.如果嵌頓過(guò)久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多.因此,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時(shí),應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個(gè)月以下的患兒可采用保守治療,但需密切觀察；6個(gè)月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)抓緊時(shí)間,盡早進(jìn)行徹底治療.

您好，疝氣容易脫落，需要及時(shí)手術(shù)的，可以做的。