高燒、咳嗽，被診斷心內(nèi)膜炎，輸青霉素下午仍低燒，怎么辦？
開(kāi)始發(fā)高燒，咳，村醫(yī)輸液，稍好。去市醫(yī)院看說(shuō)是心內(nèi)膜炎，現(xiàn)一直輸大量青霉素，每到下午就燒36.837.8。又查了結(jié)核，不是該病。請(qǐng)教我該如何辦，能退此低燒。
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)低燒可能與炎癥未完全控制、機(jī)體免疫反應(yīng)、合并其他感染、存在耐藥菌、身體基礎(chǔ)狀況差等因素有關(guān)。 1.炎癥未完全控制：心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，雖然使用青霉素，但可能療程不足或該病菌對(duì)青霉素部分耐藥，可考慮進(jìn)一步做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、利福平。 2.機(jī)體免疫反應(yīng)：感染引發(fā)的免疫反應(yīng)可能持續(xù)存在，可適當(dāng)使用一些免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但需在醫(yī)生評(píng)估下使用。 3.合并其他感染：除了心內(nèi)膜炎，可能合并其他部位的感染，如泌尿系統(tǒng)感染等，需要全面檢查，若存在其他感染則針對(duì)性使用抗生素。 4.存在耐藥菌：如果是耐藥菌感染，青霉素可能效果不佳，需要更換更強(qiáng)效的抗生素或者聯(lián)合用藥。 5.身體基礎(chǔ)狀況差：如果患者本身有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，會(huì)影響身體恢復(fù)，需要積極控制基礎(chǔ)疾病。 心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)低燒需要綜合多方面因素考慮，通過(guò)進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案等措施來(lái)改善癥狀。
2025-01-22 15:30
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心內(nèi)膜炎需要長(zhǎng)時(shí)間的使用抗生素,這是必須的.但是患者使用青霉素20余天,還有低熱,可能青霉素不是合理抗生素,建議現(xiàn)在做個(gè)血培養(yǎng),根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理使用抗生素.
2016-02-19 01:54
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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