82歲女性左心室肥大、心衰、心律失常、成對室早且呼吸困難，硝酸甘油不適，如何治療？能否用支架？
女,82歲,左心室肥大,心衰,心律失常,成對室早,現(xiàn)呼吸困難.輸液硝酸甘油身體不適,不知用什么方法治療,可以用支架嗎?
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于82歲女性出現(xiàn)左心室肥大、心衰、心律失常、成對室早且呼吸困難的情況，治療需考慮心臟功能改善、心律失?？刂?、藥物耐受性、合并癥處理、生活方式調(diào)整等方面。 1.心臟功能改善：左心室肥大和心衰可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦、β受體阻滯劑如美托洛爾等，這些藥物有助于改善心臟重構(gòu)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2.心律失?？刂疲簩τ诔蓪κ以?，可選用胺碘酮、普羅帕酮、美西律等抗心律失常藥物，但需注意藥物不良反應(yīng)。 3.藥物耐受性：由于對硝酸甘油身體不適，可嘗試換用硝普鈉等其他擴(kuò)血管藥物，但要密切監(jiān)測血壓等指標(biāo)。 4.合并癥處理：要注意患者是否有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，積極控制這些合并癥。 5.生活方式調(diào)整：患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 82歲患者情況較為復(fù)雜，治療需綜合多方面因素。支架治療主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄等情況，若患者沒有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變，可能不適合支架治療。應(yīng)到內(nèi)科|心血管內(nèi)科進(jìn)一步評估病情，制定個(gè)性化治療方案。
2025-01-22 05:40
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可以考慮用中藥治療,西藥只是對癥處理.可能是不能做支架,心衰不適合做支架.
2016-02-18 18:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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竇性心律在60-100次左右屬于正常的，象您這種情況，可以先不要做藥物治療，做定期復(fù)查的
2016-02-18 12:40
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