支氣管擴張治療無效果，怎樣治療較好？
咳嗽咽痛每天早上軟腭后疼痛并可從口中吸出濃痰有時伴膿血發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽頭疼咳嗽帶泡沫狀痰曾經(jīng)治療情況和效果：到醫(yī)院診斷為支氣管擴張治療無效果想得到怎樣的幫助：怎樣治療效果好（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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支氣管擴張治療效果不佳可能與診斷不準確、病情嚴重、未規(guī)范治療、存在合并癥、個體差異等因素有關(guān)。 1.診斷方面：可能存在誤診情況。例如，一些肺部真菌病、肺結(jié)核等疾病可能與支氣管擴張有相似癥狀。需要重新評估癥狀、體征、影像學檢查等，如進行高分辨率CT檢查以明確肺部病變情況。 2.病情嚴重程度：如果支氣管擴張范圍廣、程度重，可能需要更積極的治療。對于局部病變嚴重的情況，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織，但手術(shù)有嚴格的適應證和風險，需要謹慎評估。 3.規(guī)范治療：之前治療無效果可能是未遵循規(guī)范治療。應采用綜合治療，包括控制感染，可選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，但需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇；促進痰液排出，如使用氨溴索、氯化銨等祛痰藥。 4.合并癥：若存在合并癥如鼻竇炎、胃食管反流等會影響治療效果。對于鼻竇炎，可能需要耳鼻喉科會診治療；胃食管反流則需要調(diào)整生活方式，必要時使用奧美拉唑等抑酸藥。 5.個體差異：不同個體對藥物的反應不同?？赡苄枰獓L試不同的治療方案，調(diào)整治療藥物的種類或組合。 支氣管擴張治療效果不好需要從多方面分析原因，重新評估診斷、考慮病情嚴重程度、規(guī)范治療、排查合并癥以及關(guān)注個體差異等，以制定更有效的治療方案。
2025-01-22 18:12
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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首先咳嗽癥狀比較明顯咳嗽是一種刺激性反射比如痰多人自身必須把它排出來這時候人體通過咳嗽這種反射來促進排出同時這也說明了痰多的問題咽痛一方面因為持續(xù)咳嗽另一方面由于痰多（持續(xù)炎癥）這些應該還是由支氣管擴張引起的支氣管擴張主要病因是肺部感染和支氣管阻塞同時兩者相互影響主要癥狀慢性咳嗽和大量濃痰并伴咯血（痰中帶血或大量咯血）所謂鼻后滴漏綜合征是由于鼻腔、鼻竇的炎癥從而使膿涕向鼻咽喉部滴漏而引起鼻咽喉部的癥狀如咽痛、咳嗽等也就是這是從上到下的炎癥蔓延而你這屬于從下到上的蔓延咽喉部屬于上呼吸道首先必須明確是否是支氣管擴張可行高分辨CT檢查支氣管擴張癥病因復雜屬于比較繁雜的病容易反復首先必須治療基礎(chǔ)病如結(jié)核最重要的是抗生素抗感染治療同時輔助化痰藥物治療平時自己也可以體位引流盡量讓痰排出比較頑固內(nèi)科治療不佳的可考慮手術(shù)切除蹭肺組織
2016-02-19 02:23
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