體外循環(huán)心臟手術(shù)相關(guān)因素致肺不張如何治療?
體外循環(huán)心臟手術(shù)由于與低溫和靜脈內(nèi)心臟麻?想得到怎樣的幫助:體外循環(huán)心臟手術(shù)由于與低溫和靜脈內(nèi)心臟麻痹劑造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷有關(guān)引起的肺不張?jiān)趺粗委煟?。無(wú)怎么治療或是平時(shí)生活中應(yīng)該注意什么
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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體外循環(huán)心臟手術(shù)中低溫和靜脈內(nèi)心臟麻痹劑造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷引起的肺不張,治療涉及改善通氣、減輕炎癥、促進(jìn)肺泡復(fù)張、增強(qiáng)機(jī)體功能、預(yù)防并發(fā)癥等方面。 1.改善通氣:可采用機(jī)械通氣,調(diào)整合適的呼吸參數(shù),如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等,必要時(shí)可采用呼氣末正壓通氣(PEEP),有助于保持肺泡開(kāi)放。 2.減輕炎癥:使用抗炎藥物,如糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松、氫化可的松等,減輕肺部炎癥反應(yīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。 3.促進(jìn)肺泡復(fù)張:可通過(guò)胸部物理治療,如翻身、拍背、體位引流等,促進(jìn)痰液排出,利于肺泡復(fù)張。 4.增強(qiáng)機(jī)體功能:給予營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,促進(jìn)恢復(fù)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥,合理使用抗生素如頭孢菌素類(lèi)(頭孢拉定等)、青霉素類(lèi)(阿莫西林等),同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。 對(duì)于體外循環(huán)心臟手術(shù)相關(guān)因素導(dǎo)致的肺不張,要從多方面進(jìn)行綜合治療,改善通氣、減輕炎癥、促進(jìn)肺泡復(fù)張、增強(qiáng)機(jī)體功能和預(yù)防并發(fā)癥等措施相互配合,以促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。
2025-01-21 23:33
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