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當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高且乙肝病毒 DNA 高時(shí)，抗病毒治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括肝功能狀態(tài)、病毒載量、身體基礎(chǔ)狀況等。通?？刹捎煤塑眨ㄋ幔╊?lèi)似物或干擾素等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)治療效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。 1. 藥物選擇：常用的核苷（酸）類(lèi)似物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。干擾素包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素。 2. 治療時(shí)機(jī)：在轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，且乙肝病毒 DNA 達(dá)到一定水平時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，有助于抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥。 3. 治療監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五項(xiàng)等指標(biāo)，評(píng)估治療效果。 4. 不良反應(yīng)：核苷（酸）類(lèi)似物可能引起腎功能損害、低磷血癥等；干擾素可能導(dǎo)致發(fā)熱、乏力、脫發(fā)等。 5. 生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。 總之，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶高且乙肝病毒 DNA 高的患者，抗病毒治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的方案制定，并密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療，以達(dá)到良好的治療效果，延緩疾病進(jìn)展。