54 歲女性患系統(tǒng)性紅斑狼瘡和甲減，現(xiàn)咳嗽如何處理
患者女，54歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡和甲狀腺功能低下。此次病情:1、2011年7月7日因吹空調(diào)開始咳嗽，之后幾日因為艾灸導致咳嗽加劇。多為夜間咳嗽。2、7月14日到上海市瑞金醫(yī)院就診，開始口服阿斯美和吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑3、在浦東新區(qū)人民醫(yī)院化驗血常規(guī)，有少許貧血，但白細胞計數(shù)、淋巴細胞比例、中性粒細胞均正常4、目前夜間咳嗽。白天如果風吹，煙塵刺激也會咳嗽
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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54 歲女性患者，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡和甲狀腺功能低下，近期因吹空調(diào)、艾灸等出現(xiàn)咳嗽，且夜間和受刺激時加重。涉及病因、檢查、治療等方面。 1. 病因分析：吹空調(diào)可能導致呼吸道受刺激，艾灸有時會加重炎性反應，從而引發(fā)咳嗽。系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能影響免疫系統(tǒng)，使呼吸道更易受感染。甲狀腺功能低下可能影響代謝，間接影響呼吸系統(tǒng)功能。 2. 檢查意義：血常規(guī)中少許貧血提示身體可能存在營養(yǎng)或造血問題。白細胞計數(shù)等正常，初步排除細菌感染，但仍需進一步檢查如胸片、肺功能等，以明確肺部有無實質(zhì)性病變。 3. 治療選擇：目前使用的阿斯美能緩解咳嗽癥狀，沙美特羅替卡松粉吸入劑可減輕氣道炎癥。若效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案，如使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 4. 日常護理：避免吹冷風、接觸煙塵等刺激因素。保持室內(nèi)空氣流通、濕潤。多喝水，有助于稀釋痰液。 5. 后續(xù)關注：密切觀察咳嗽變化，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，應及時復診。 對于這位患者，綜合考慮多種因素，采取針對性治療和護理措施，以緩解咳嗽癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-01-23 02:40
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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過敏性咳嗽多數(shù)是感冒后呼吸道粘膜損傷，氣道處于高敏狀態(tài)，一受刺激就會咳嗽?？煞惯^敏藥、支氣管擴張劑治療。
2016-02-19 09:54
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，咳嗽多由于呼吸道炎癥引起，治療以抗生素和止咳化痰的藥為主，平時多喝水，不要吃的太咸。可以口服阿奇霉素、二氧丙嗪、甘草片治療。
2016-02-19 08:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，患者的情況主要是反復的干咳，已經(jīng)診斷為過敏性咳嗽。治療上首先就是避免接觸過敏原，可以吃點抗過敏的藥物，如酮替芬、孟魯司特等?？梢猿渣c止咳的藥物如咳哌寧。
2016-02-19 01:57
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