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朋友肛裂且拉肚子,會(huì)是結(jié)腸癌嗎?

我的一個(gè)朋友,現(xiàn)在是有一點(diǎn)的肛裂的,疼的不得了的,還出現(xiàn)一些的拉肚子的情況,我覺(jué)得這個(gè)有一點(diǎn)的嚴(yán)重了,怕會(huì)得上了結(jié)腸癌的,希望來(lái)這里了解一下這個(gè)病。

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    肛裂伴有拉肚子的癥狀,不一定就是結(jié)腸癌。肛裂通常是由于肛門局部的機(jī)械性損傷、感染等導(dǎo)致。拉肚子可能是腸道感染、飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等原因引起。結(jié)腸癌則是一種較為嚴(yán)重的腸道惡性腫瘤,其發(fā)生與遺傳、生活方式、腸道疾病等多種因素相關(guān)。 1.肛裂:多因長(zhǎng)期便秘、排便過(guò)度用力等造成肛門皮膚裂傷。癥狀為肛門疼痛、出血等。治療常包括局部用藥(如痔瘡膏、硝酸甘油軟膏)、坐浴等。 2.拉肚子:腸道感染時(shí),有害菌增多,引發(fā)腹瀉,需抗感染治療(如諾氟沙星、左氧氟沙星)。飲食不當(dāng)導(dǎo)致的,要調(diào)整飲食。腸道功能紊亂可使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物(如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊)。 3.結(jié)腸癌:常有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。診斷依靠腸鏡、病理檢查等。治療方法有手術(shù)、化療(如氟尿嘧啶、奧沙利鉑)、放療等。 4.鑒別診斷:肛裂和拉肚子的癥狀相對(duì)較單一,而結(jié)腸癌癥狀更復(fù)雜,且可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。 5.就醫(yī)建議:出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷。 總之,肛裂伴有拉肚子不一定是結(jié)腸癌,但都需要重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取合適的治療措施。

    2025-01-22 23:00
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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    3)臨床分期Ⅰ期(DukesA期):癌局限于腸壁內(nèi)A0期:癌局限于粘膜A1期:癌局限于粘膜下層A2期:癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜Ⅱ期(DukesB期):癌侵潤(rùn)至腸壁外Ⅲ期(DukesC期):伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移C1期:近處淋巴轉(zhuǎn)移(腸旁)C2期:遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移(系膜)Ⅳ期(DukesD期):已有遠(yuǎn)臟轉(zhuǎn)移(4)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移1.大腸癌擴(kuò)散的特點(diǎn)一般沿腸管橫軸呈環(huán)狀侵潤(rùn),并向腸壁深層發(fā)展,沿縱軸上下擴(kuò)散較慢,且累及腸段一般不超過(guò)10公分.癌侵及漿膜后,常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連.2.結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移一般依下列順序由近而遠(yuǎn)擴(kuò)散,但也有不依順序的跨越轉(zhuǎn)移.(1)結(jié)腸淋巴結(jié)位腸壁脂肪垂內(nèi).(2)結(jié)腸旁淋巴結(jié)位鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi).(3)系膜血管淋巴結(jié)位結(jié)腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結(jié)組.(4)系膜根部淋巴結(jié)位結(jié)腸系膜根部.癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)更大.3.血行轉(zhuǎn)移一般癌細(xì)胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達(dá)肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器.血行轉(zhuǎn)移一般是癌腫侵犯至毛細(xì)血管小靜脈內(nèi),但也有由于體檢時(shí)按壓瘤塊、手術(shù)時(shí)擠壓瘤體所致,甚至梗阻時(shí)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)皆可促使癌細(xì)胞進(jìn)入血行.4.侵潤(rùn)與種植癌腫可直接侵潤(rùn)周圍組織與臟器.癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi),可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內(nèi),可種植在腹膜上,轉(zhuǎn)移灶呈結(jié)節(jié)狀或粟粒狀,白色或灰白色,質(zhì)硬.播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹水等.2、臨床表現(xiàn)(一)早期癥狀最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液膿性血便.(2)中毒癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,??蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血、消瘦為著.(3)腸梗阻表現(xiàn)為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉.體檢可見(jiàn)腹隆、腸型、局部有壓痛,并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音.(4)腹部包塊為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤(rùn)粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,有的可隨腸管有一定的活動(dòng)度,晚期時(shí)腫瘤侵潤(rùn)較甚,腫塊可固定.(5)晚期表現(xiàn)有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn).左半與右半結(jié)腸癌腫,由于2者在生理、解剖及病理方面的差異,其臨床特點(diǎn)也表現(xiàn)不同.右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結(jié)腸血運(yùn)及淋巴豐富,吸收能力強(qiáng),癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致出血感染,故臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主.但在病情加重時(shí)也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn).左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔相對(duì)狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤(rùn)型癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的甚至可出現(xiàn)急性梗阻.中毒癥狀表現(xiàn)輕,出現(xiàn)晚.3、診斷結(jié)腸癌的早期癥狀多不為病人注意,就醫(yī)時(shí)也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理,一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時(shí)已非早期,因此,如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽(yáng)性以及前述早期癥狀時(shí),需作進(jìn)一步檢查.(一)X線檢查包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查.對(duì)結(jié)腸腫瘤病人以后者為宜.其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見(jiàn)恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等.對(duì)較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對(duì)比造影檢查效果更佳.對(duì)有結(jié)腸梗阻癥狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結(jié)腸內(nèi)干結(jié)后排出困難,可加重梗阻.(2)結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡直筒式,最長(zhǎng)30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結(jié)腸以下的病變.纖維結(jié)腸鏡長(zhǎng)120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結(jié)腸,能作電切,電凝及活檢,可發(fā)現(xiàn)早期病變.當(dāng)前述檢查難以確診時(shí)可作此項(xiàng)檢查.(3)B型超聲掃描、CT掃描檢查均不能直接診斷結(jié)腸癌,但對(duì)癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值.(4)血清癌胚抗原(CEA)對(duì)結(jié)腸癌無(wú)特異性,其陽(yáng)性率不肯定.值高時(shí)常與腫瘤增大有關(guān),結(jié)腸腫瘤徹底切除后月余可恢復(fù)到正常值,復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高故對(duì)判定預(yù)后意義較大.4、鑒別診斷(一)結(jié)腸良性腫物病程較長(zhǎng),癥狀較輕,X線表現(xiàn)為局部充盈缺損,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,邊緣銳利,腸腔不狹窄,未受累的結(jié)腸袋完整.(2)結(jié)腸炎性疾患(包括結(jié)核、血吸蟲(chóng)病肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等)腸道炎癥性病變病史方面各有其特點(diǎn),大便鏡檢都可能有其特殊發(fā)現(xiàn),如蟲(chóng)卵、吞噬細(xì)胞等,痢疾可培養(yǎng)出致病菌.X線檢查病變受累腸管較長(zhǎng),而癌腫一般很少超過(guò)10公分.腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不同,可進(jìn)一步確診.(3)其它結(jié)腸痙攣:X線檢查為小段腸腔狹窄,為可復(fù)性.闌尾膿腫;有腹部包塊,但X線檢查包塊位盲腸外,病人有闌尾炎病史.5、治療手術(shù)切除仍然是目前的主要治療方法,并可輔以化療,免疫治療、中藥以及其它支持治療.(一)手術(shù)治療1.術(shù)前準(zhǔn)備除常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外,結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準(zhǔn)備包括①清潔腸道:手術(shù)前2天進(jìn)少渣或無(wú)渣飲食;術(shù)前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無(wú)排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進(jìn)行.②腸道消毒:殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見(jiàn)的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應(yīng)用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素、紅霉素、卡那霉素等.腸道準(zhǔn)備充分,可減少術(shù)中污染,減少感染有利愈合.目前國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準(zhǔn)備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上.可同時(shí)達(dá)腸道清潔和消毒的目的.2.手術(shù)方法(1)右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫.切除范圍:回腸末端15~20公分、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結(jié).肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結(jié).切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合(縫閉結(jié)腸斷端).右半結(jié)腸癌切除術(shù)保留結(jié)腸中動(dòng)脈右半結(jié)腸癌切除術(shù)切除結(jié)腸中動(dòng)脈右半結(jié)腸癌切除術(shù)?。?)左半結(jié)腸切除術(shù) 適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫.切除范圍:橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸、部分或全部乙狀結(jié)腸,連同所屬系膜及淋巴結(jié).切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合.左半結(jié)腸癌切除術(shù)(3)橫結(jié)腸切除術(shù) 適用于橫結(jié)腸癌腫.切除范圍:橫結(jié)腸及其肝曲、脾曲.切除后作升、降結(jié)腸端端吻合.若吻合張力過(guò)大,可加做右半結(jié)腸切除,作回、結(jié)腸吻合.圖2-90橫結(jié)腸癌切除術(shù)(4)乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結(jié)腸外,或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除.作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合.乙狀結(jié)腸癌切除術(shù)(5)伴有腸梗阻病人的手術(shù)原則術(shù)前作腸道準(zhǔn)備后如腸內(nèi)容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術(shù)中要采取保護(hù)措施,盡量減少污染.如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側(cè)的結(jié)腸造口術(shù),待病人情況好轉(zhuǎn)后再行2期根治性切除術(shù).(6)不能作根治術(shù)的手術(shù)原則腫瘤局部侵潤(rùn)廣泛,或與周圍組織、臟器固定不能切除時(shí),若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠(yuǎn)側(cè)與近側(cè)的短路手術(shù),也可作結(jié)腸造口術(shù).如果有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時(shí),可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀.3.術(shù)中注意事項(xiàng)(1)開(kāi)腹后探查腫瘤時(shí)宜輕,勿擠壓.(2)切除時(shí)首先阻斷腫瘤系膜根部血管,防止擠壓血行轉(zhuǎn)移.并由系膜根向腸管游離.(3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移.有人主張?jiān)谧钄嗄c管內(nèi)注入抗癌藥物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘后分離腸管.(4)與周圍組織粘連時(shí)能切除時(shí)盡量一并切除.(5)關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔,減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染.(2)藥物治療1.化學(xué)藥物治療手術(shù)后的病人化療一般一年~一年半內(nèi)可使用2~3個(gè)療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等,5-FU每個(gè)療程總量可用7~10克.可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反應(yīng)較大如惡心、食欲減退、無(wú)力、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期.骨髓抑制明顯時(shí)可及時(shí)停藥.口服法胃腸道反應(yīng)比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應(yīng)輕.用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物.癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長(zhǎng)的作用,但效果較差,維持時(shí)間短,如病人一般情況差時(shí),副作用顯著,反而加重病情,不宜應(yīng)用.2.免疫治療可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來(lái)發(fā)展很快,諸如干擾素、白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應(yīng)用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進(jìn)行.3.中藥治療可改善癥狀,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等.用藥時(shí)可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅(jiān)、滋陰養(yǎng)血、除痰散結(jié)、調(diào)補(bǔ)脾胃等方面的藥物.6、預(yù)后結(jié)腸癌予后較好,根治術(shù)后總5年存活率可達(dá)50%以上,若為早期病人5年存活率可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右.結(jié)腸癌手術(shù)以后要定期到醫(yī)院檢查和復(fù)查并且作好康復(fù)措施,具體治療后的存活時(shí)間還是同個(gè)人的身體體質(zhì),以及康復(fù)環(huán)境以及手術(shù)后的放化療有關(guān)系.結(jié)腸癌的發(fā)病原因,目前尚未真正搞清楚,結(jié)腸癌能不能遺傳,醫(yī)生們的意見(jiàn)也不一致.國(guó)外曾調(diào)查過(guò)某一家族,75年共有血緣親屬650人以上,其中96人為惡性腫瘤患者,多數(shù)是患結(jié)腸癌,并伴有其它器官的腺癌.還有人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌患者的同胞,發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性比一般人群增加5倍;結(jié)腸癌的家族性因素比其它消化道癌多見(jiàn).所以,有許多醫(yī)生認(rèn)為遺傳因素與結(jié)腸癌有關(guān).中醫(yī)食療(1)菱粥:帶殼菱角20個(gè),蜂蜜1匙,糯米適量.①將菱角洗凈搗碎,放瓦罐內(nèi)加水先煮成半糊狀.②再放入適量糯米煮粥,粥熟時(shí)加蜂蜜調(diào)味服食.經(jīng)常服食,具有益胃潤(rùn)腸作用.(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁適量.將郁李仁與藕汁調(diào)勻,裝入雞蛋內(nèi),濕紙封口,蒸熟即可.每日2次,每次1劑,具有活血止血,涼血,大便有出血者可選用.(3)瞿麥根湯:鮮瞿麥根60克或干根30克.先用米泔水洗凈,加水適量煎成湯.每日1劑,具有清熱利濕作用.(4)茯苓蛋殼散:茯苓30克,雞蛋殼9克.將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成.每日2次,每次1劑,用開(kāi)水送下,此藥膳具有蔬肝理氣,腹痛、腹脹明顯者可選用,另外還可選用萊菔粥.(5)桑椹豬肉湯:桑椹50克,大棗10枚,豬瘦肉適量.桑椹加大棗,豬肉和鹽適量一起熬湯至熟.經(jīng)常服食,具有補(bǔ)中益氣,下腹墜脹者可用此方.(6)荷蒂湯:鮮荷蒂5個(gè),如無(wú)鮮荷蒂可用干者替代,冰糖少許.先將荷蒂洗凈,剪碎、加適量水,煎者1小時(shí)后取湯,加冰糖后即成.每日3次,具有清熱,涼血,止血,大便出血不止者可用此膳.(7)魚(yú)腥草蓮子湯:魚(yú)腥草10克,蓮子肉30克,以上藥用水煎湯即成.每日2次,早晚服用,具有清熱燥濕,瀉火解毒,里急后重者宜用.(8)木瓜燉大腸:木瓜10克,肥豬大腸30cm.將木瓜裝入洗凈的大腸內(nèi),兩頭扎緊,燉至熟爛,即成.飲湯食腸,此膳具有清熱和胃、行氣止痛.(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克.將水蛭和海藻干研細(xì)末,分成10包即成.每日2包,用黃酒沖服,此膳具有逐淤破血、清熱解毒的作用.(10)菱薏藤湯:菱角10個(gè),薏苡米12克,鮮紫蘇12克.將紫蘇撕成片,再與菱角、薏苡仁用水煎湯即成.每日3克,具有清熱解毒,健脾滲濕.(11)肉桂芝麻煲豬大腸:肉桂50克,黑芝麻60克,豬大腸約30厘米.豬大腸洗凈后將肉桂和芝麻裝入大腸內(nèi),兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去肉桂和黑芝麻,調(diào)味后即成.飲湯吃腸,此膳外提中氣,下腹墜脹,大便頻者可選用.(12)大黃槐花蜜飲原料:生大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克.制法:先將生大黃揀雜,洗凈,晾干或曬干,切成片,放入砂鍋,加水適量,煎煮5分鐘,去渣,留汁,待用.鍋中加槐花、茶葉,加清水適量,煮沸,倒入生大黃煎汁,離火,稍涼,趁溫?zé)釙r(shí),調(diào)拌入蜂蜜即成.用法:早晚2次分服.功效:清熱解毒,涼血止血.本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅,以及癌術(shù)后便血等癥.(13)馬齒莧槐花粥原料:鮮馬齒莧100克,槐花30克,粳米100克,紅糖20克.制法:先將鮮馬齒莧揀雜,洗凈,入沸水鍋中焯軟,撈出,碼齊,切成碎末,備用.將槐花揀雜,洗凈,晾干或曬干,研成極細(xì)末,待用.粳米淘洗干凈,放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,改用小火煨煮成稀粥,粥將成時(shí),兌入槐花細(xì)末,并加入馬齒莧碎末及紅糖,再用小火煨煮至沸,即成.用法:早晚2次分服.功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火、止血的作用.本食療方適用于大腸癌患者引起的便血,血色鮮紅癥.中醫(yī)辨證治療熱毒壅盛型臨床表現(xiàn)腹部脹痛,大便次數(shù)增多,便里常常有膿血和粘液,胃納不佳,苔黃膩,脈弦細(xì).食療藥膳1、山楂田7粥:山楂20克,田75克(研粉),粳米60克,蜂蜜1匙,加清水適量,煮粥服用,每日2次.2、海參木耳豬腸湯:水發(fā)海參60克,木耳15克(水發(fā)),豬大腸1段約50厘米(洗凈切小段),同加水煮爛,調(diào)味食用.3、香連燉豬大腸:木香10克,川連6克,豬大腸1段約30厘米(洗凈),田7末5克,將木香、黃連研末和田7末一起裝入豬大腸,兩頭扎緊,加水燉腸至爛,去藥飲湯食豬大腸.氣滯血瘀型臨床表現(xiàn)腹脹痛,腹部腫塊堅(jiān)硬,便下紫黑或膿血,或里急后重,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細(xì)澀.食療藥膳1、豬血鯽魚(yú)粥:生豬血200克,鯽魚(yú)100克,大米100克.將鯽魚(yú)除鱗,去腸雜及鰓,切成小塊,和豬血,大米煮粥食用.每日1-2次.2、菱角苡仁37豬瘦肉湯:菱角15枚,薏苡仁20克,37米5克,豬瘦肉60克(剁碎),加水煎煮至熟爛,調(diào)入食鹽適量服用.肝胃陰虛型臨床表現(xiàn)腹部痛隱隱,可觸及腫塊,大便干結(jié)如粒狀或形小而扁,口苦口干,納呆或有嘔吐,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù).食疔藥膳1、木耳金針烏雞飲:木耳15克(水發(fā)),金針菜30克,烏雞1只(約500克)去毛及內(nèi)臟.先將烏雞燉1小時(shí),再放入木耳,金針草燉至各物熟爛,和鹽調(diào)味食用佐膳.2、仙人粥:生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量.將何首烏煎取濃汁,去渣,藥汁與粳米紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥,粥將成時(shí),放入紅糖調(diào)味,再煮片刻便可食用.3、雙參豬髓湯:黨參30克(切細(xì)、紗布包),海參約200克(浸泡好的劑量),海帶50克,豬脊骨連髓帶肉500克(斬細(xì)),加水適量,武火煮沸,文火再煮3小時(shí),和鹽調(diào)味,去黨參渣藥包,飲湯食肉佐膳.結(jié)腸癌的飲食原則及要求一、飲食治療結(jié)腸的主要生理功能是吸收水分和貯存食物的殘?jiān)?,形成糞便,結(jié)腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液,這種粘液呈堿性,可中和糞便的發(fā)酵產(chǎn)物.當(dāng)結(jié)腸患有癌腫時(shí),生理功能受到了破壞,排便功能以及全身情況都受到了影響,如腹瀉、排便困難、全身消瘦等癥狀.如果飲食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便會(huì)加重結(jié)腸癌的進(jìn)展,使全身衰竭.結(jié)腸癌患者,一定要注意日常飲食.研究證明,高脂肪膳食會(huì)促進(jìn)腸道腫瘤的發(fā)生,尤其是多不飽和脂肪酸,雖能降低血脂,但有促癌發(fā)生的作用.膽固醇本身并不致癌,但與膽石酸同時(shí)反應(yīng),有促癌作用,說(shuō)明膽石酸是促癌因素.因此,結(jié)腸癌的病人,不要吃過(guò)多脂肪,脂肪總量占總熱能30%以下,動(dòng)、植物油比例要適當(dāng).也就是說(shuō),在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹調(diào)中用油,每日脂肪要在50克以下.有的朋友懼怕冠心病,控制動(dòng)物脂肪很嚴(yán)格,經(jīng)常以植物油為主,甚至不吃動(dòng)物油,這樣會(huì)造成體內(nèi)過(guò)氧化物過(guò)多.因?yàn)橹参镉椭刑兼湶环€(wěn)定、易氧化,如果適當(dāng)?shù)某孕﹦?dòng)物脂肪,就會(huì)使碳鏈穩(wěn)定,不易氧化,并減少體內(nèi)自由基的形成,所以一定要科學(xué)飲食,講究油脂的合理配比,建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1:1:1.膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng),增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì).如果結(jié)腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時(shí),就要控制膳食纖維的攝入,因?yàn)閿z入過(guò)多的膳食纖維會(huì)造成腸梗阻.此時(shí)應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對(duì)腸道的刺激,較順利的通過(guò)腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生.結(jié)腸癌術(shù)后的病人,應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,要遵醫(yī)囑給予飲食,飲食要以稀軟開(kāi)始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食.應(yīng)注意不要吃過(guò)多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物,每天都要有谷類、瘦肉、魚(yú)、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過(guò)多.這樣才能補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng).手術(shù)后初期不能正常進(jìn)食時(shí),應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主.手術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理和飲食營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)病人身體恢復(fù).腸癌早期往往有大便的改變,有時(shí)便秘,有時(shí)腹瀉,便中帶血,有些病人便秘和腹瀉交替出現(xiàn).所以對(duì)早期腸癌病人應(yīng)重視調(diào)理大便,在飲食中攝入含粗纖維較多的食品,如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等,但加工要細(xì)致,避免食物過(guò)分粗糙對(duì)腫瘤部位的刺激.含纖維素豐富的食品,可以使大便有一事實(shí)上容量,既可以預(yù)防便秘,又可在一定程度上防止腹瀉,并能保證每日的規(guī)律排便.晚期腸癌病人由于腫瘤惡性生長(zhǎng)侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄,不同程度的阻塞排便,并減少對(duì)食物的容納.這時(shí)應(yīng)注意給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富,少粗纖維的食物,如蛋類、瘦肉、豆制品和細(xì)糧,嫩葉蔬菜等等;并囑病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳.腸癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物對(duì)肛門有刺激作用,一定不能吃.2、一日食譜舉例(術(shù)后恢復(fù)期)早餐:小米粥(小米50克),玉米面發(fā)糕(玉米面50克),拌圓白菜(圓白菜50克).加餐:蘋果1個(gè)(蘋果200克).午餐:包子(雞蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),湯(西紅柿50克,黃瓜50克,淀粉10克).加餐:沖藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜餅干2片(面粉20克).晚餐:大米粥50克(大米50克),饅頭(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克).加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克.全日烹調(diào)用油10克,鹽6克.結(jié)腸癌患者大多已中年以上,其中位數(shù)年齡為45歲,約有5%患者的年齡在30歲以下.結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同.不少早期結(jié)腸癌患者在臨床上可毫無(wú)癥狀,但隨著病程的發(fā)展和病灶的不斷增大,可以產(chǎn)生一系列結(jié)腸癌的常見(jiàn)癥狀,諸如大便次數(shù)增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等癥狀.整個(gè)結(jié)腸以橫結(jié)腸中部為界,分為右半結(jié)腸和左半結(jié)腸兩個(gè)部分,此兩部癌腫的臨床表現(xiàn)確各有其特點(diǎn),茲分述如下:(一)右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸腔粗大,腸內(nèi)糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環(huán)狀狹窄,故不常發(fā)生梗阻.但是這些癌腫常潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,因此其臨床上可有腹痛不適、大使改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn).中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)1.腹痛不適約75%的病人有腹部不適或隱痛,初為間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常位于右下腹部,很象慢性闌尾炎發(fā)作.如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結(jié)時(shí),也可出現(xiàn)絞痛,應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別.約50%的病人有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象.2.大便改變?cè)缙诩S便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,與癌腫潰瘍形成有關(guān).待腫瘤體積增大,影響糞便通過(guò),可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘.出血量小,隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合,肉眼觀察不易看出,但隱血試驗(yàn)常為陽(yáng)性.3.腹塊就診時(shí)半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊.這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤(rùn)和粘連所形成的團(tuán)塊.前者形態(tài)較規(guī)則,輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規(guī)則.腫塊一般質(zhì)地較硬,一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限,且有壓痛.4.貧血和惡液質(zhì)約30%的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血,并有體重減輕、4肢無(wú)力,甚至全身惡液質(zhì)現(xiàn)象.(2)左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔較細(xì),腸內(nèi)糞便由于水分被吸收變得干硬.左半結(jié)腸癌多數(shù)為浸潤(rùn)型,常引起環(huán)狀狹窄,故臨床表現(xiàn)主要為急、慢性腸梗阻.腫塊體積較小,既少潰破出血,又無(wú)毒素吸收,故罕見(jiàn)貧血,消瘦、惡液質(zhì)等現(xiàn)象,也不易捫及腫塊.1.腹部絞痛是癌腫伴發(fā)腸梗阻的主要表現(xiàn)梗阻可突發(fā),出現(xiàn)腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、便秘和排氣受阻;慢性梗阻時(shí)則表現(xiàn)為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時(shí)持續(xù)數(shù)月才轉(zhuǎn)變成完全性腸梗阻.2.排便困難半數(shù)病人有此癥狀,隨著病程的進(jìn)展,便秘情況愈見(jiàn)嚴(yán)重.如癌腫位置較低,還可有排便不暢和里急后重的感覺(jué).3.糞便帶血或粘液由于左半結(jié)腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%患者的糞便中肉眼觀察可見(jiàn)鮮血和粘液.診斷結(jié)腸癌早期癥狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,也易漏診.故對(duì)中年以上患者有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)提高警惕,考慮有無(wú)結(jié)腸癌的可能:①近期內(nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹;②糞便變稀,或帶有血液和粘液;③糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性;④原因不明的貧血、乏力或體重減輕等;⑤腹部可捫及腫塊.有上述可疑現(xiàn)象時(shí),除作進(jìn)一步的病史詢問(wèn)和體格檢查外,應(yīng)即進(jìn)行下列系統(tǒng)檢查,以期確定診斷(一)肛管指診和直腸鏡檢檢查有無(wú)直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變,以資鑒別.(2)乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡雖長(zhǎng)25cm,但75%的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi).鏡檢時(shí)不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤(rùn)范圍.通過(guò)乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查.纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國(guó)內(nèi)已廣泛應(yīng)用,操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進(jìn)行照相,確是一種理想的檢查方法.(3)x線檢查1.腹部平片檢查適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例,可見(jiàn)梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象.2.鋇劑灌腸檢查可見(jiàn)癌腫部位的腸壁僵硬,擴(kuò)張性差,蠕動(dòng)至病灶處減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等.鋇劑空氣雙重對(duì)比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤.(4)癌胚抗原(cea)試驗(yàn)對(duì)早期病例的診斷價(jià)值不大,但對(duì)推測(cè)預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助.目前對(duì)結(jié)腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實(shí)可行的方案,唯有遇見(jiàn)上述結(jié)腸癌可疑征象時(shí),及時(shí)選用合適的檢查方法,早期作出診斷,特別是遇到糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者,務(wù)必進(jìn)一步追究其原因.

    2016-02-19 11:53
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    一級(jí)

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      你好,結(jié)腸癌早期癥狀不明顯。一些腸癌從發(fā)生到發(fā)現(xiàn),其時(shí)間段可長(zhǎng)達(dá)十多年。結(jié)腸癌早期癥狀易與痔瘡、肛裂、腸息肉、痢疾、胃潰瘍、結(jié)腸炎等混淆。其中,有50%的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡?! 〗Y(jié)腸癌患者早期因腸道梗阻會(huì)腹脹、腹痛,癌腫破裂時(shí),大便會(huì)帶膿血,且糞血相混。結(jié)腸癌病人排黏液濃血便的同時(shí),排便習(xí)慣會(huì)改變,時(shí)而腹瀉,時(shí)而便秘。  結(jié)腸癌早期期癥狀還會(huì)有腹脹,消化不良,排便次數(shù)增多,還可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘,并帶有粘液便或血便等癥狀。平時(shí)可以服用一些中藥進(jìn)行調(diào)理預(yù)防。推薦人參皂苷Rh2,它對(duì)于抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和提高免疫力都有較好的作用,尤其是含量達(dá)到16.2%的人參皂苷Rh2膠囊產(chǎn)品,更利于人體吸收。

    2016-02-19 07:52
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    結(jié)腸癌早期還是有治愈的可能性的,積極的治療會(huì)對(duì)病情的恢復(fù)很有幫助的。你好,結(jié)腸癌分為左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌。左半結(jié)腸癌的癥狀有:便血、惡心、嘔吐、偶爾腹脹、大便次數(shù)增多等;右半結(jié)腸癌的癥狀有:飯后右腹部脹痛、腹脹、右側(cè)腹部出現(xiàn)包塊、發(fā)燒、貧血、食欲減退等。建議去醫(yī)院做個(gè)全面的檢查。

    2016-02-19 07:47
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    一般肛裂的患者可能會(huì)引起患有結(jié)腸癌的可能。你好,結(jié)腸癌的癥狀一般有肛裂,大便有血,食欲不振,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀,建議患者到醫(yī)院去進(jìn)行詳細(xì)的檢查

    2016-02-19 02:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肛裂?   齒狀線以下肛管移行皮膚全層破裂形成縱行梭形的慢性潰瘍,稱為肛裂。多發(fā)于青壯年,老人和兒童較少。據(jù)2000年我國(guó)流行病學(xué)分析,肛裂發(fā)病率在肛門直腸疾病中僅次于痔居第二位,占該類疾病的5.02%,我國(guó)統(tǒng)計(jì)男性多于女性,歐美統(tǒng)計(jì)女性多于男性,最近Hamanel報(bào)道,發(fā)病率女性為25.1%,男性為7.8%。肛裂多為單發(fā),多發(fā)肛裂罕見(jiàn)(占2.6%)。男女均多發(fā)于后位,也有觀察女性略多發(fā)于前位。 查看全文»

便秘 肛門痛
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  • 王磊

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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  • 榮文舟

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):治療痔瘡、肛瘺、肛裂肛周膿腫、濕疹、直腸脫垂、直腸息肉、結(jié)腸 詳情»

  • 楊巍

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長(zhǎng):痔、瘺、裂、便秘、結(jié)腸炎等。 詳情»

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