右眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥如何應(yīng)對
右眼視網(wǎng)膜靜脈輕度迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜血管(包括動(dòng)脈)毛刷樣熒光素滲漏,各象限散在分布微動(dòng)脈瘤性高熒光亮點(diǎn),視網(wǎng)膜出血遮蔽熒光,后期視盤熒光染色,邊界尚清,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥怎么辦?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥是一種常見的眼底血管疾病,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、血管滲漏、微動(dòng)脈瘤、出血等。治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況制定方案。 1. 疾病原理:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙,引起一系列病理改變。靜脈回流受阻,血液淤積,造成視網(wǎng)膜缺氧、水腫和出血。 2. 藥物治療:常用藥物有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、康柏西普等;糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍;溶栓藥物如尿激酶等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 激光治療:通過激光光凝封閉視網(wǎng)膜滲漏和無灌注區(qū),減少視網(wǎng)膜水腫和新生血管形成。 4. 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的病例,可能需要進(jìn)行玻璃體切割術(shù)等手術(shù)來清除積血和改善視網(wǎng)膜狀態(tài)。 5. 生活注意:患者應(yīng)戒煙戒酒,控制血壓、血糖和血脂,避免用眼過度。 6. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行眼底檢查,監(jiān)測病情變化。 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥的治療需要患者積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方法,并注意日常護(hù)理和定期復(fù)查,以盡可能保護(hù)視力,提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 16:36
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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"視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞引起的眼底出血病因:有血管外壓迫,靜脈血流郁滯,靜脈血管壁內(nèi)壁損害.血管壓迫多見于高血壓及動(dòng)脈硬化,血管內(nèi)壁損傷多見于糖尿病.視網(wǎng)膜靜脈阻塞分兩種類型,缺血型和非缺血型,兩種預(yù)后截然不同,這要依靠眼底熒光血管造影檢查來明確,缺血型,眼底因?yàn)榇竺娣e缺血會(huì)代償性產(chǎn)生一種新生血管,而這種新生血管是不健全的血管,打個(gè)比方就像劣質(zhì)的水管一樣會(huì)隨時(shí)再次出血,也會(huì)杜塞眼內(nèi)水排出的通道而造成眼內(nèi)壓增高引起青光眼,出現(xiàn)眼痛,玻璃體出血,視網(wǎng)膜脫離,視力進(jìn)一步下降等更嚴(yán)重的并發(fā)癥,非缺血性預(yù)后較好,不會(huì)發(fā)生新生血管并發(fā)癥,而中央靜脈阻塞視力損害嚴(yán)重,可以對癥使用活血化淤營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,但是視力本身不會(huì)有太大的提高,目前最重要的是需要做熒光血管造影,明確有無缺血和新生血管,及時(shí)使用激光治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生,防止疾病惡化.同時(shí)還應(yīng)該積極治療高血壓,糖尿病等全身血管疾病,防止對測眼出現(xiàn)靜脈阻塞."
2016-02-19 18:09
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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" 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞遠(yuǎn)比視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞常見.視功能損害雖不如動(dòng)脈阻塞急劇,但亦相當(dāng)嚴(yán)重.部分病例可因繼發(fā)新生血管性青光眼而完全失明.治療: 1.抗凝血藥盡管近20多年來的某些研究對vonMichel(1878)提出的血栓說持有異議,但抗凝血藥物仍為本病治療的首選藥. ⑴纖維蛋白溶解酶:此類制劑包括尿激酶,鏈激酶,纖維蛋白溶酶,蛇毒抗栓酶等.其中尿激酶無抗原性,使用前不必作過敏試驗(yàn),毒副作用較小,故最常用. 尿激酶:能直接激活血漿及血漿塊中的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶,提高纖維蛋白溶解能力,從而使血栓溶解.常用劑量為1萬Iu,加入低分子右旋糖苷250~500ml內(nèi)靜脈滴注或加入生理鹽水20ml內(nèi)靜脈注射,一日1次,10~15次為一療程.亦可以100~150Iu溶于0.5~1ml生理鹽水內(nèi)作球后注射,一日或隔日1次,5次為一療程. ?、瓶寡“迥瘎撼S玫脑擃愔苿┯幸阴K畻钏崮c溶片及潘生丁.前者可抑制膠原誘導(dǎo)血小板凝集和釋放二磷酸腺苷,有比較持久的抗血小板凝集作用.一日1次,飯后服50~75mg.后者可抑制血小板的釋放反應(yīng),從而減少其聚集.每次口服25~50mg,一日3次."
2016-02-19 15:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個(gè)應(yīng)該是由于眼部的疾病導(dǎo)致的問題的我建議你還是不用過于緊張的,注意飲食,注意最好還是去醫(yī)院做一個(gè)具體檢查為好的
2016-02-19 07:16
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,糖尿病一旦確診就要接受正規(guī)的治療,血糖長期控制不好就會(huì)出現(xiàn)一些慢性并發(fā)癥。平時(shí)在飲食上注意低脂、低糖攝入,多吃蔬菜,少吃面食,每頓飯控制在八成飽。加強(qiáng)體育鍛煉,如:快跑、慢跑、打羽毛球等。平時(shí)建議服用琦肽菜籽低聚肽,菜籽低聚肽不是通過刺激胰島增加胰島素的分泌來降低血糖,也不是通過抑制糖原分子分解或增強(qiáng)異生作用來調(diào)節(jié)血糖,所以不增加胰臟的負(fù)擔(dān)。具有迅速補(bǔ)充平衡人體營養(yǎng)素、提升免疫力、輔助降血壓、調(diào)節(jié)血脂等健康功能。保持良好的心態(tài)。定期復(fù)查血糖,防止出現(xiàn)一些慢性并發(fā)癥。
2016-02-19 00:22
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