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多支冠狀動(dòng)脈狹窄,是否需支架及如何治療?

左主動(dòng)脈無(wú)狹窄、回旋支無(wú)狹窄、右主動(dòng)脈狹窄30%、前將之中段狹窄50%、后降支開(kāi)口處狹窄60%、后側(cè)支狹窄70%,是否需要支架?如何進(jìn)一步治療?謝謝!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

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    冠狀動(dòng)脈狹窄程度不同,治療方法也不同。一般來(lái)說(shuō),狹窄程度較輕時(shí)可先采取藥物治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療如支架置入。對(duì)于右主動(dòng)脈狹窄 30%、前降支中段狹窄 50%、后降支開(kāi)口處狹窄 60%、后側(cè)支狹窄 70%的情況,需綜合多種因素決定治療方案,包括癥狀、心血管危險(xiǎn)因素、心肌缺血情況等。 1. 疾病介紹:冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)為心肌供血,當(dāng)出現(xiàn)狹窄時(shí),心肌供血不足,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等。 2. 癥狀評(píng)估:若頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,提示病情較重。 3. 心血管危險(xiǎn)因素:如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等,會(huì)加重病情。 4. 心肌缺血評(píng)估:通過(guò)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確缺血程度。 5. 治療選擇:狹窄 30%-50%,通常先藥物治療,如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等;狹窄超過(guò) 70%,癥狀明顯,可能需支架置入。 6. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)。 總之,對(duì)于多支冠狀動(dòng)脈狹窄,應(yīng)綜合評(píng)估,選擇合適的治療方案,并注重長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查。

    2025-01-21 15:54
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

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    你好,一般血管狹窄在75%以上才會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心梗。70%是不建議用支架治療的。應(yīng)用預(yù)防動(dòng)脈硬化藥物即可。

    2016-02-19 12:58
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