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小兒心肌炎的判定需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病史等。常見癥狀有乏力、心悸、呼吸困難等，偶爾喘長氣可能是癥狀之一，臉紅一般與心肌炎關(guān)系不大。判定還需結(jié)合心肌酶、心電圖等檢查。 1.癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白、多汗、呼吸急促、心跳異常等。 2.心肌酶檢查：如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等升高，提示心肌受損。 3.心電圖檢查：可能出現(xiàn)心律失常、ST 段改變等異常。 4.病史詢問：了解近期是否有病毒感染、藥物使用等情況。 5.心臟超聲：觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常。 總之，小兒心肌炎的判定較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)。一旦懷疑有心肌炎，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或心內(nèi)科就診，以便盡早明確診斷和治療。

　1、癥狀：疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克?！　?、體征：心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴大，雜音改變，心律失常。心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。　1、原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵。病毒感染者可予抗病毒藥，金剛烷胺，每天200mg；瑪啉胍0.1g，口服，每日3次，伴細菌感染者，可予抗生素?！　?、對癥治療：急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時應(yīng)積極糾正?！　?、促進心肌代謝　?。?）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復(fù)。　?。?）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復(fù)?！　。?）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次?！　。?）環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。　?。?）極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15％氯化鉀10ml靜脈滴注，7～10天為1療程?！　。?）免疫抑制劑：用于慢性、遷延型病例。糖皮質(zhì)激素：一般發(fā)病10～14天內(nèi)不主張應(yīng)用，但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常，心源性休克者可使用，可予強地松40～60mg，每日頓服，或氫化考的松400～600mg/日，靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，約26周后停藥。