国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

厭氧菌肺炎是由厭氧菌感染引起的肺部炎癥，常見的厭氧菌包括脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、梭桿菌等。其發(fā)病與多種因素相關，如口腔衛(wèi)生差、誤吸、基礎疾病、免疫功能低下、長期使用抗生素等。 1. 口腔衛(wèi)生差：口腔中的厭氧菌可能通過誤吸進入肺部引發(fā)感染。 2. 誤吸：如醉酒、昏迷時，胃內(nèi)容物反流誤吸可導致厭氧菌肺炎。 3. 基礎疾?。郝宰枞苑渭膊?、支氣管擴張等肺部基礎病，易增加感染風險。 4. 免疫功能低下：如患有艾滋病、接受免疫抑制治療等，機體抵抗力減弱。 5. 長期使用抗生素：破壞正常菌群平衡，使厭氧菌有機會過度生長。 總之，厭氧菌肺炎的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診，應及時在醫(yī)生指導下進行治療，通常使用甲硝唑、克林霉素、頭孢西丁等藥物，同時要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。

你好，厭氧菌肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭;感染病灶帶有壞死性傾向;大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素;標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養(yǎng)卻為陰性.可以用青霉素。采用大劑量靜脈滴注就可以的，祝你健康！

厭氧菌是下呼吸道感染中較為常見的病原體，通常所致肺部感染主要為吸入性肺炎，繼而呈化膿性經(jīng)過，形成肺膿腫或并發(fā)膿胸。臨床上62%～100%的吸入性肺炎系由厭氧菌所致。膿胸中厭氧菌占25%～40%，個別高達76%。由于標本采集問題，厭氧菌在細菌性肺炎中的確切比例并不十分清楚厭氧菌肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素；標本涂片可查見多量細菌但普通細菌培養(yǎng)卻為陰性?！　》尾繀捬蹙腥径喑蕢乃佬?，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點。有肺實變及胸腔積液體征。血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現(xiàn)隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同?！　∏嗝顾谿對革蘭染色陰性厭氧菌有效，但脆弱類桿菌多呈耐藥?？肆置顾貙Υ蠖鄶?shù)厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯(lián)用，對病情較嚴重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。硝脒唑類包括甲硝唑(滅滴靈)及替硝唑，臨床常用的甲硝唑?qū)Χ鄶?shù)厭氧菌有效，對脆弱擬桿菌有殺菌作用，厭氧球菌對其亦很敏感，但不能對抗需氧菌及兼性厭氧菌。替硝唑?qū)捬蹙瓣幍赖蜗x具有較強抗菌活性，對脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑為強，適用于厭氧菌所致各種感染。氟喹諾酮類、氯霉素等亦有一定療效。院內(nèi)感染患者多為混合感染，應與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用?！捬蹙ǔＳ?大類：1.厭氧球菌　　包括革蘭陽性消化鏈球菌(peptostreptococcus)、消化球菌(peptococcus)、厭氧性鏈球菌(anaerobicstreptococcus)和革蘭陰性韋榮菌屬(veillonella)。消化鏈球菌在肺胸膜感染中尤為常見。2.革蘭陰性厭氧桿菌　　革蘭陰性厭氧桿菌在肺部厭氧菌感染中很常見。類桿菌屬占第一位，其次是梭桿菌屬，偶有纖毛菌屬。類桿菌屬(bacteroides)中最常見的是脆弱類桿菌(B.fragilis)、產(chǎn)黑色素類桿菌(B.melaninogenicus)、口腔類桿菌(B.oralis)。梭桿菌屬(fusobacterium)有核粒梭菌(F.nucleatum)、壞死梭桿菌(F.necrophrus)，多變梭桿菌(F.varium)和死亡梭桿菌(F.mortifemm)。3.革蘭陽性無芽孢桿菌　　包括丙酸桿菌屬(propionibacterium)、真桿菌屬(eubacterium)、乳桿菌屬(lactobacillus)、放線菌屬(actinomyces)和雙歧桿菌屬(bifidobacterium)。在肺部厭氧菌感染中常見的有真桿菌、丙酸桿菌、遲緩優(yōu)桿菌。4.梭狀芽孢桿菌　　包括肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風桿菌等，極少引起肺部感染。臨床上幾乎總是有效的抗厭氧菌藥物是甲硝唑(除外某些非產(chǎn)芽孢革蘭陽性球菌)、氯霉素、亞胺培南、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，而通常有效的主要有克林霉素、頭孢西丁、頭孢替坦、頭孢美唑、抗假單胞菌青霉素。目前，用于經(jīng)驗性治療，青霉素仍被作為治療厭氧菌肺炎的首選藥物。采用大劑量600萬～1000萬U/d靜脈滴注。Levison就克林霉素與青霉素治療肺膿腫療效進行前瞻性研究，結(jié)果治療失敗人數(shù)、復發(fā)人數(shù)、平均發(fā)熱和咳膿臭痰的持續(xù)時間等方面，克林霉素均優(yōu)于青霉素。因此，克林霉素亦可作為最初治療的首選藥物，特別是青霉素過敏或病原學確定為耐青霉素細菌感染時。甲硝唑(滅滴靈)對各種厭氧菌均有良好殺菌作用，MIC大多小于0.2μg/ml。甲硝唑0.4～0.6g，3～4次/d，口服；或1.5g/d靜脈滴注，治療肺部厭氧菌感染效果良好。但在一組單用甲硝唑治療的28例患者中，12例(43%)治療失敗，故甲硝唑通常聯(lián)合其他藥物(青霉素、克林霉素)。頭霉素類和碳青霉烯類抗生素在重癥患者可選用。抗菌治療療程在無并發(fā)癥的厭氧菌肺炎為2～4周，壞死性肺炎或肺膿腫為6～12周。引流對于厭氧菌肺部感染出現(xiàn)化膿性并發(fā)癥者十分重要。體位引流有助于痰液排出。纖維支氣管鏡有時亦被用于肺膿腫痰液吸引。內(nèi)科保守治療無效或懷疑有腫瘤者為外科手術適應證，有10%～20%肺膿腫患者需手術治療。臨床中毒癥狀明顯、外科手術危險性大或不能耐受者，可借助介入放射學技術經(jīng)皮膿腔穿刺引流。膿胸應作肋間切開引流，引流無效需行胸膜剝脫術。