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52 歲女性急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作如何治療

患者女,52歲,47歲時患急性胰腺炎,滲液,在這期間反復(fù)反作四次,2010年12月27日發(fā)作一次,2012年6月發(fā)作一次,2013年2月份發(fā)作一次,四月份發(fā)作一次,癥狀肚子疼,嘔吐,曾經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,始終控制不住,效果不好。,能給一些治療建議嗎?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作較為棘手,可能與多種因素有關(guān),如膽道疾病、飲酒、高脂血癥、暴飲暴食、自身免疫等。 1.膽道疾病:膽結(jié)石、膽囊炎等膽道問題可能阻塞胰管,引發(fā)胰腺炎。需治療膽道疾病,必要時手術(shù)取石。 2.飲酒:長期大量飲酒會損傷胰腺?;颊邞?yīng)戒酒。 3.高脂血癥:血脂過高可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙??墒褂媒抵幬?,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 4.暴飲暴食:增加胰腺負(fù)擔(dān)。要規(guī)律飲食,避免過飽。 5.自身免疫:自身免疫性胰腺炎需使用免疫抑制劑,如潑尼松等。 6.其他因素:如遺傳、胰腺先天發(fā)育異常等。 總之,對于反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎,需要綜合考慮多種因素,明確病因,采取針對性治療,并調(diào)整生活方式。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。

    2025-01-23 06:48
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    [編輯本段]急性胰腺炎的治療  1、非手術(shù)治療根據(jù)胰腺炎的分型、分期、和病因選擇治療方法?! 。?)、禁食、胃腸減壓:可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量; ?。?)、補液、防治休克:靜脈輸液,補充電介質(zhì),糾正酸中毒,預(yù)防治療低血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定,改善為循環(huán);  (3)、陣痛、解痙:診斷明確后使用;  (4)、抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制劑; ?。?)、營養(yǎng)支持:禁食期靠全腸外營養(yǎng); ?。?)、抗生素應(yīng)用:對重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素;  (7)、中醫(yī)治療?! ?、手術(shù)治療最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)。膽源性胰腺炎應(yīng)積極治療原發(fā)病。[編輯本段]慢性胰腺炎  慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時并發(fā)糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病?! 〔∽儭 ∪庋塾^,胰腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)較硬。切面可見胰腺間質(zhì)纖維組織增生,胰管擴張,管內(nèi)偶見有結(jié)石形成。有時可見胰腺實質(zhì)壞死,壞死組織液化后,被纖維組織包圍形成假囊腫。鏡下,可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化,腺泡和胰腺組織萎縮、消失,間質(zhì)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。[編輯本段]慢性胰腺炎的治療  1、非手術(shù)治療(1)、病因治療:治療膽源性疾病,戒酒; ?。ā 。?)、飲食療法:少食多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食; ?。?)、補充胰酶; ?。?)、控制糖尿?。弧 。?)、營養(yǎng)支持。  2、手術(shù)治療目的主要在于減輕疼痛,延緩疾病發(fā)展,不能根治?! 。?)、糾正原發(fā)??; ?。?)、胰管引流術(shù); ?。?)、胰腺切除術(shù)。

    2016-02-19 15:19
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    慢性胰腺炎是指胰腺實質(zhì)的慢性炎癥。從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,臨床治療上方法很多,目前尚無一種滿意的治療方法,因而本病不能徹底治愈,且容易復(fù)發(fā)。而選擇合適的時機進行外科手術(shù),不失為明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表觀,及早地采取有效的預(yù)防措施,則能大大地降低慢性胰腺炎的發(fā)病率,及減少病人的痛苦,中醫(yī)中藥可考慮吃清胰湯。

    2016-02-19 15:11
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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