肺癌術(shù)后多年呼吸困難,如何應(yīng)對?
歲胸悶多痰,稍一活動即氣急吁吁呼吸極其困難,在上樓梯時(shí)氣急更為嚴(yán)重,冬天及天冷易患感冒即引起支氣管發(fā)炎稍一咳嗽即是肺炎,目前靖神食欲食量睡眠大小便均正常,本人身高一米七七體重八十多公斤,目前主要呼吸困難。發(fā)病時(shí)間及原因二OO四年體檢時(shí)查出肺癌,當(dāng)年即手術(shù)切除肺部病變部位,并進(jìn)行了四次化療,目前病情穩(wěn)定,并無病變及轉(zhuǎn)移情形,但經(jīng)多次cT檢查,氣管處有二個(gè)淋巴結(jié)但無擴(kuò)散及變化多年一直如此。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺癌術(shù)后多年出現(xiàn)呼吸困難,可能與心肺功能下降、氣道炎癥、淋巴結(jié)壓迫、體重因素、心理因素等有關(guān)。 1.心肺功能下降:肺癌手術(shù)及化療可能影響心肺功能??赏ㄟ^適度有氧運(yùn)動,如慢走、太極拳等改善。 2.氣道炎癥:天冷易感冒引發(fā)炎癥,導(dǎo)致呼吸困難。需注意保暖,預(yù)防感染,必要時(shí)使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.淋巴結(jié)壓迫:氣管處淋巴結(jié)可能壓迫氣道。定期復(fù)查,評估其變化,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。 4.體重因素:體重八十多公斤可能加重心肺負(fù)擔(dān)。合理控制飲食,增加運(yùn)動量,減輕體重。 5.心理因素:長期患病可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒,影響呼吸。要保持樂觀心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,肺癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施。同時(shí),要定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以改善生活質(zhì)量。
2025-01-22 23:55
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺癌術(shù)后原有的肺的體積減少,所有就靠剩余的肺泡進(jìn)行代償,久而久之,剩余的肺泡過度過度膨脹,血液供應(yīng)減少,細(xì)支氣管壁有炎癥細(xì)胞浸潤,纖毛減少。細(xì)支氣管的血管內(nèi)膜可增厚或管腔閉塞,導(dǎo)致了哮喘的發(fā)生。1.勸導(dǎo)患者戒煙,脫離污染的環(huán)境。2.應(yīng)用支氣管舒張藥.3.糖皮質(zhì)激素。4.長期家庭氧療。5.由于個(gè)體的差異,可以服用生物喘康速一段時(shí)間,有效的話可以繼續(xù)服用。6.建議做X胸片,以便鑒別診斷。醫(yī)生詢問:有無反復(fù)咳嗽咳痰和反復(fù)咳血的特點(diǎn),有無膿性痰。
2016-02-19 18:22
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下 (1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等?! ?2)祛痰、鎮(zhèn)咳:對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果, (3)解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,。 (4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
2016-02-19 10:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,在日常生活中人們都喜歡賞花,然而卻很少有人注意到花粉,更不知道某些花粉對人體健康、特別是對哮喘病人還有危害。因吸入花粉而引起的哮喘,稱之為“花粉性哮喘”,這是有過敏素質(zhì)的人在一定的地區(qū)和季節(jié)中因?yàn)槲肽承┲旅艋ǚ郏鹣募竟?jié)性發(fā)作或季節(jié)性加重。
2016-02-19 07:23
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,看完你的病史,你的肺癌手術(shù)應(yīng)該是很成功的,但是由于肺部切除一部分,其余的肺組織就會代償,而你又是過敏體質(zhì)有哮喘,這樣肺部出現(xiàn)肺氣腫是很正常的,我們現(xiàn)在只能是延緩繼續(xù)繼續(xù)加重,改善肺功能。加以每年氣候變化時(shí)把感冒疫苗打上,這樣可以避免感冒;喘康速一般是用來喘息發(fā)作時(shí)用,一般控制癥狀就要長期吸入信必可或是舒利迭,根據(jù)你的癥狀調(diào)整劑量,同時(shí)可以吃點(diǎn)益肺膠囊保護(hù)肺醫(yī)生詢問:你做過心臟彩超沒有,有沒有下肢水腫的情況,你要除外肺心病
2016-02-19 04:14
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